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2025年通化生育保險交多久可以報銷及報銷比例

更新:2023-09-17 08:28:09 高考升學網(wǎng)

生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。

通化生育保險報銷條件

1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費;

2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

通化生育保險報銷材料

1、計劃生育證明(即準生證)

2、新生兒出生醫(yī)學證明(即出生證)或戶口簿

3、診斷證明(生產醫(yī)院開的生產證明,出院時開的)、費用憑據(jù)(出院時打印的)

4、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)

5、屬異地或境外難產提供住院費用明細

6、屬異地或境外剖腹產提供:手術證明;費用憑據(jù)

7、結婚證

女職工領取生育津貼,應當?shù)剿诮y(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構辦理手續(xù)。在產(休)假期滿后,由單位經(jīng)辦人員填寫《生育津貼待遇申領審批表》并提交所在統(tǒng)籌地區(qū)人口與計劃生育部門出具的計劃生育證明和定點醫(yī)療機構或定點計劃生育技術服務機構出具的嬰兒出生、死亡或者孕婦流產的醫(yī)學證明及本人身份證件。

通化生育保險報銷流程

1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

2、工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證;

3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

4、工作人員受理核準后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

通化生育保險報多少錢

一種是固定報銷金額,也就是無論你花了多少錢,社保機構都會按照固定的數(shù)額給你報銷。比如北京市,產檢可以報銷大約1400,在三級醫(yī)院順產大約可以報銷3300,剖腹產大約報銷4400,在一級醫(yī)院或者二級醫(yī)院生產的,報銷的數(shù)額會少一些。

另一種是根據(jù)你花錢的數(shù)額,按照一定的比例進行報銷,花的多報的多,花的少報的少。比如說廣州市,懷孕之后要先去定點醫(yī)院進行就醫(yī)確認,懷孕過程中所有的檢查和手術都在定點的醫(yī)院做,生完孩子去結算的時候,只需要掏自己應該支付的那部分就行了。

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