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2025年生育保險報銷的比例是多少?

更新:2023-09-18 21:13:55 高考升學(xué)網(wǎng)

  生育保險不是比例報銷,是定額報銷。

  生育保險是國家賦予生育女性的一項福利制度,由用人單位每月按繳費(fèi)基數(shù)0.8%的比例繳納。女職工只要參加生育保險滿一年即可享受包括生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)和一次性補(bǔ)貼。

  女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

  生育保險政策強(qiáng)調(diào),生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。舉例來說,一名女職工每月生育津貼為5000元,而用人單位當(dāng)月的均工資為4500元,由生育保險基金統(tǒng)一支付給單位后,超過均工資的500元用人單位不能克扣;假如女職工每月生育津貼為3500元,而用人單位當(dāng)月的均工資為4500元,其中的1000元差額需要用人單位補(bǔ)足。

  對于原參加生育保險的職工,在1月1日前已經(jīng)生育或計劃生育享受產(chǎn)假,但在之后申報生育津貼的,按照新計發(fā)辦法計算生育津貼。

  從起,生育保險將對生育和計劃生育手術(shù)的部分醫(yī)療費(fèi)用支付項目和定額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整,醫(yī)療待遇水將在原有基礎(chǔ)上增長在20%左右,預(yù)計增加基金支出2500萬元左右。

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