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單獨二胎可以享受生育保險政策

更新:2023-09-14 02:13:40 高考升學網

  單獨二胎”政策成為當下熱門話題。

領取二胎待遇分兩種情況

  具有生育證生育二胎,因頭胎沒有報銷,產假為98天,生育津貼(即產假工資)計發基數為職工所在用人單位上年度職工月均繳費工資。

  報銷所需材料:個人醫療保險編號,《居民身份證》、《結婚證》、《生育證》、《出生醫學證明》(包括兩個孩子的)以上5個證件的原件及復印件,診斷書,住院現金收據,出院治療明細單及出院記錄。

  凡是符合政策允許生育二胎的,可享受生育保險待遇。在領取二胎待遇時,有兩種情況需分別處理。一種是之前已有生育二胎的計劃,沒有辦理《獨生子女父母光榮證》,那男職工就不享受15天的護理津貼;女職工一胎和二胎待遇一致,即可領取98天的基礎產假工資(難產、剖宮產在98天的基礎上增加15天)和生育醫療費。

  另一種情況是之前已辦理獨生子女手續,領取了一胎生育保險待遇,這種情況在領取二胎待遇時,需男職工退回15天的護理津貼;女職工在正常享受二胎待遇的同時,扣回60天產假的生育津貼,即只能領取38天產假的生育津貼。

  由于國家政策明確規定:只有符合晚育并辦理《獨生子女父母光榮證》的才能享受男職工護理假和女職工的60天獎勵假。您現在是符合政策生育第二胎,而您在生育第一胎時不應領取護理津貼和獎勵60天假,在您報銷第二胎的相關待遇時,首先應退回男職工的護理津貼,其次在女職工報銷時核減60天津貼。

  如果夫妻決定生育二胎,在報銷第一胎時,請在生育第一胎的診斷書上填寫“不辦理《獨生子女父母光榮證》,計劃生二胎”,并簽上你或你妻子的名字即可,可以照常報銷98天的生育津貼。如果辦理《獨生子女父母光榮證》的,再生育第二胎時只能享受38天的生育津貼,第一胎多享受的60天獨生子女獎勵在報銷二胎時扣減。

本市生育保險報銷額度

  根據文件規定,從參加女職工生育保險次日起,其女職工懷孕后按規定享受生育保險待遇。

參保女職工享受生育保險的待遇有:

  髴產前檢查費定額報銷800元。髵生育醫療費報銷標準:順產2200元、難產3000元、剖宮產4000元。髶生育津貼:生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月均工資計發。

參保男職工享受的生育保險待遇:

  女方晚育并辦理了獨生子女證,男方可享受護理假津貼(即15天護理假工資),護理假津貼按照職工所在用人單位上年度職工月均工資計發。

  按照社會保險法的相關規定,若男職工配偶為未就業人員,女方可領取生育醫療費。若女方參加了新農合或其他保險,新農合或其他保險會報銷生育費用,社會保險生育基金就不再支付。如果女方沒有參加支付生育費用的其他類型保險,需要男職工單位經辦人員到單位社保注冊地所在區醫保辦事處生育窗口領取《男職工未就業配偶生育醫療費申請表》,填寫后并準備診斷書、住院現金收據,出院治療明細單及出院記錄,結婚證、雙方身份證、女方失業證、出生證、獨生子女光榮證和出生醫學證明,以上證件的原件和復印件各一份,由單位在每月1-20日到單位社保注冊地所在區醫保辦事處生育窗口辦理報銷,應在本年度內辦理完。

  “五險”在大連交的,去外地生育的可以在大連報銷。需要提供的材料:個人醫療保險編號,《結婚證》、《生育證》、《出生醫學證明》、《獨生子女父母光榮證》、《居民身份證》以上5個證件的原件及復印件,診斷書,住院現金收據,出院治療明細單及出院記錄。

  生育前的10個月正常繳納生育險的可以報銷,產假期間仍需繳納生育保險,不繳納生育保險的不再發放生育津貼。

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