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生育保險報銷流程與條件以及能報銷多少?

更新:2023-09-20 16:04:50 高考升學網

  生育保險報銷流程

  一、生育保險待遇申領

  1.申請人提供資料:

  a、計劃生育證明(即準生證)

  b、新生兒出生醫學證明(即出生證)或戶口簿

  c、診斷證明(生產醫院開的生產證明,出院時開的)、費用憑據(出院時打印的)

  d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)

  e、屬異地或境外難產提供住院費用明細

  f、屬異地或境外剖腹產提供:

  (1)手術證明

  (2)費用憑據

  二、到醫療生育待遇審核部門辦理(社保局)

  三、 符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領錢

  生育保險報銷條件:

  (一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術

  (二)所在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上

  用人單位向社會保險經辦機構繳納不超過本單位工資總額 1%的生育保險費用,國家則采取稅前列支的辦法來間接資助,可見生育社會保險費用仍然由用人單位負擔。

  至于國家機關、事業單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔,個人不需要繳納任何費用。

  沒有參加生育保險社會統籌的用人單位,由本單位承擔女職工的生育費用。

  生育保險報銷比例

  報銷比例:以所在地上年度職工月均工資為基數,按照一定的比例一次性支付。其中:

  1.順產為270%。

  2.難產為320%。

  3.剖腹產為420%。

  女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。

  女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。

  女職工產假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

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