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2025年三明生育保險報銷范圍和標準,需要什么資料

更新:2023-12-10 01:50:14 高考升學網

生育保險新政策主要規定了生育保險繳費標準、生育保險報銷范圍、生育保險報銷條件、男職工生育保險報銷條件、生育保險參保范圍、生育保險產假時間。生育保險新政策全面規定了生育保險各方面的情形,比如用人單位按職工工資總額的0.5%,職工個人不繳納生育保險費。以下是小編整理的關于2023年三明生育保險報銷范圍和標準,希望對您有所幫助!

2025年三明生育保險報銷范圍和標準,需要什么資料

一、2023年三明生育保險報銷范圍

一是生育津貼;最常見的就是產假期間的生活補助發放。

注意如果生育津貼高于職工正常工資,單位不再發放工資;如果生育津貼低于職工工資,單位需要補足差額!

二是生育醫療費用;這個容易理解,就是正常的住院產生的費用。部分地區會包含產檢費用!

三是計劃生育手術的醫療費用;顧名思義就是職工進行計劃生育手術產生的醫療費用

四是我國和本地法定的其他費用;

二、2023年三明生育保險報銷標準

1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償

補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。

生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月均繳費工資為計發基數。

2、生育營養補貼與圍產保健補貼

凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。

3、一次性生育補貼

原在單位參加生育保險的女職工失業后,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼。

一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

4、職工產假津貼

生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。

5、計劃生育手術費

包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付范圍。

三、2023年三明生育保險報銷需要什么資料

辦理生育金領取應提供的材料是:

(1)企業女職工申辦生育保險待遇:《生育保險待遇申請表》 、參保職工生育前12個月繳費工資表、《準生證》復印件、《嬰兒出生證》原件及復印件、《獨生子女證》復印件、住院發票、難產證明(疾病診斷證明書)、住院費用匯總清單、出院記錄(出院小結)復印件。

(2)企業男職工申辦生育保險待遇:《生育保險待遇申請表》、參保職工生育前12個月繳費工資表、《準生證》復印件、《嬰兒出生證》原件及復印件、《獨生子女證》復印件、難產證明(疾病診斷證明書)、配偶為城鎮戶口的復印《失業證》、配偶為農業戶口的由戶籍所在地鄉(鎮)政府計劃生育辦公室出具未享受生育保險待遇證明、身份證復印件。

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