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2025年山東榮成市生育保險(xiǎn)新政策解讀

更新:2023-09-16 03:09:52 高考升學(xué)網(wǎng)

  山東榮成市生育保險(xiǎn)政策調(diào)整情況

  根據(jù)《威海市人民政府關(guān)于完善社會(huì)保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌制度的意見》(威政發(fā)〔2015〕13號(hào))文件精神,職工生育保險(xiǎn)實(shí)行威海市級(jí)統(tǒng)籌,執(zhí)行威海市統(tǒng)一的籌資政策、支付政策、相互銜接政策和基金管理政策,確保職工生育保險(xiǎn)參保、繳費(fèi)和待遇水在威海市范圍內(nèi)總體一致。我市決定自7月1日起對(duì)職工生育保險(xiǎn)政策作如下相應(yīng)調(diào)整:

  一、費(fèi)用報(bào)銷條件

  原政策:參保職工確認(rèn)懷孕時(shí)如果沒有連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)2個(gè)月的,分娩時(shí)繳費(fèi)不足一年的,其所發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用可以在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算,生育津貼待繳費(fèi)滿一年以后結(jié)算。

  調(diào)整后政策:參保職工確認(rèn)懷孕時(shí)已連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)2個(gè)月以上,因懷孕檢查(不含實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)前的檢查)、計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;分娩時(shí)已連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)1年以上的,生育保險(xiǎn)待遇由生育保險(xiǎn)基金支付。

  二、生育津貼的支付標(biāo)準(zhǔn)

  原政策:按生育當(dāng)年本人的繳費(fèi)基數(shù)計(jì)算,但如果本人繳費(fèi)基數(shù)高于所在單位職工均繳費(fèi)基數(shù)的,按所在單位職工均繳費(fèi)基數(shù)計(jì)算。檔案托管人員本人繳費(fèi)基數(shù)高于托管人員均繳費(fèi)基數(shù)的,按檔案托管人員均繳費(fèi)基數(shù)計(jì)算。

  調(diào)整后政策:職工生育津貼支付標(biāo)準(zhǔn)按照職工生育時(shí)所在單位上年度職工月均工資計(jì)發(fā)。檔案托管、靈活就業(yè)人員生育津貼支付標(biāo)準(zhǔn)按照生育時(shí)本人所在托管機(jī)構(gòu)的所有檔案托管、靈活就業(yè)人員上年度生育保險(xiǎn)均繳費(fèi)基數(shù)計(jì)發(fā)。職工首次參加生育保險(xiǎn)的,當(dāng)年度因流產(chǎn)、引產(chǎn)享受生育津貼的,其生育津貼按本人當(dāng)年月均繳費(fèi)基數(shù)除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算。

  三、繳費(fèi)條件

  原政策:生育保險(xiǎn)自首次繳費(fèi)起不得間斷,如有間斷繳費(fèi)的必須補(bǔ)齊,否則不享受生育保險(xiǎn)待遇。首次參保人員或因間斷重新參保的人員,自繳費(fèi)之日起一年以后方可領(lǐng)取生育保險(xiǎn)待遇。

  調(diào)整后政策:參保職工確認(rèn)懷孕時(shí)已連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)2個(gè)月以上的,分娩時(shí)已連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)1年以上的,可以正常享受生育保險(xiǎn)待遇。如懷孕時(shí)連續(xù)繳費(fèi)達(dá)不到2個(gè)月,分娩連續(xù)繳費(fèi)達(dá)不到1年的,將中斷部分補(bǔ)齊后可享受生育保險(xiǎn)待遇(不含靈活就業(yè)人員)。參保職工(不含靈活就業(yè)人員)參加生育保險(xiǎn)后中斷繳費(fèi)的,可在任意年度將中斷的生育保險(xiǎn)費(fèi)全額補(bǔ)齊,補(bǔ)繳生育保險(xiǎn)費(fèi)期間可計(jì)算為連續(xù)繳費(fèi)年限。

  調(diào)整后的政策自7月1日起執(zhí)行,7月1日前發(fā)生的仍按原政策執(zhí)行。


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