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2025年東莞新生育保險實施最新消息

更新:2023-09-15 15:28:25 高考升學網

  東莞新生育險實施半月 156位新媽媽現(xiàn)場報銷醫(yī)療費

  產前四維b超檢查不在社保目錄不能報銷

  12月1日,東莞實行新的生育保險政策,新政實施半月已有不少準媽媽在市內各定點醫(yī)院里,辦理了生育保險就醫(yī)確認手續(xù)。社保部門統(tǒng)計,截至本月13日,有1102人次辦理了產前檢查費報銷;而在分娩報銷項目上,有156人享受了待遇,均醫(yī)療費用4775元,社保均支付了3737元,實際報銷水達到78%。

  生育險100%報銷

  為何會有報銷金額差別?

  陳女士日前在東城醫(yī)院門診做了就醫(yī)確認后進行產前檢查。她的產檢醫(yī)療費用總額187.72元,生育統(tǒng)籌支付也就是社保報銷金額為163.72元,即需自費24元。其實,按照新政,符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用可100%報銷,陳女士自費的24元為超過目錄、標準之外的部分,所以不能報銷。

  懷孕37周的劉女士,享受的報銷費用就沒有那么“著數(shù)”。辦理了就醫(yī)確認手續(xù)后,劉女士在企石醫(yī)院門診部做了產前檢查,醫(yī)療費用總額為192.35元,生育統(tǒng)籌支付即社保報銷僅有77.85元,需自費114.50元。

  同樣都是產前檢查,怎么報銷的金額會高低不一呢?對此,市社保局通過官方微信公眾臺解釋稱,產前檢查報銷比例高低不一,原因在于從生育保險基金中支付生育醫(yī)療費用,應當符合國家和省規(guī)定的生育保險藥品目錄和基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務設施標準。如果孕、產婦的生育醫(yī)療費用超出了上述規(guī)定,就不能報銷。

  不少準媽媽都在咨詢,四維b超是否可以報銷?工作人員回復稱,四維b超不在省職工生育保險產前檢查項目常規(guī)項目范圍內,因此不能報銷。

  外市戶籍居民計生登記

  到居住地居委會辦理

  生育保險新政剛剛開始實施,對于一些“新手孕媽”來說,新政突然降臨,不知道應該先做什么?社保部門強調,只有計生部門的計劃生育登記數(shù)據已傳輸?shù)缴绫>郑趴梢栽卺t(yī)院進行就醫(yī)確認和報銷。

  “我已經辦理了計生登記了。”梅州人阿美說一直關注新政策動態(tài),就在上周她已經順利辦理了計生登記。阿美向記者分享了登記的過程。

  “最關鍵的是需要居住證還有提前辦理好計劃生育服務證。”阿美說作為外市戶籍人員,在東莞辦理計生登記之前需要辦理好計劃生育服務證,而在東莞居住地所在的居委會辦理登記,還要出示居住證,如果在東莞購買房子,沒有居住證有房產證也行。

  當然除了這些證件,還需要身份證、結婚證、戶口本所有信息的原件、復印件。如果你還是搞不清楚,那么去之前就跟所在的居委會電話溝通確認一下。


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