實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算是關(guān)系廣大參保人員切身利益的“民生工程”。為實(shí)施好這項(xiàng)工程，廈門(mén)充分利用國(guó)家搭建的全國(guó)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算臺(tái)，解決了長(zhǎng)期困擾異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員以及異地轉(zhuǎn)診人員的就醫(yī)結(jié)算問(wèn)題。

昨日，記者從廈門(mén)市醫(yī)療保障管理局獲悉，去年6月，廈門(mén)市啟動(dòng)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作，廈門(mén)參保人異地就醫(yī)告別了“墊資就醫(yī)、跑腿報(bào)銷(xiāo)”的時(shí)代。9個(gè)月來(lái)，我市共有339名參保人享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算待遇，廈門(mén)市參保人異地就醫(yī)住院刷卡總費(fèi)用達(dá)1179多萬(wàn)元。》》廈門(mén)痘博士偽造專(zhuān)利證書(shū)患者花萬(wàn)元也沒(méi)治好痘痘

出臺(tái)辦法規(guī)范異地就醫(yī)管理

以往跨省看病難，費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)時(shí)限長(zhǎng)。為解決異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)結(jié)算的難題，保障參保人的權(quán)益，維護(hù)醫(yī)保基金安全，市醫(yī)保部門(mén)出臺(tái)了《廈門(mén)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)管理辦法(試行)》，統(tǒng)一規(guī)范了異地就醫(yī)管理，營(yíng)造了方便、快捷的異地就醫(yī)服務(wù)體驗(yàn)，既減輕參保人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，又避免往返“跑路”報(bào)銷(xiāo)。

去年12月上旬，江西吉安的陳清河因患腫瘤疾病，到廈門(mén)一家醫(yī)院就醫(yī)，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，各項(xiàng)指標(biāo)正常后，于今年初辦理了出院手續(xù)。“異地就醫(yī)直接結(jié)算政策，讓老百姓?qǐng)?bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)不用再等很長(zhǎng)的審核時(shí)間，也不用來(lái)回跑腿奔波，感到非常便利。”陳先生告訴記者，他在廈門(mén)住院期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按廈門(mén)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項(xiàng)目范圍執(zhí)行。醫(yī)保基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等，則執(zhí)行江西吉安的醫(yī)保政策。

“以前在外地生病了，看個(gè)病得先墊付，回來(lái)后還得趕緊跑去報(bào)銷(xiāo)。現(xiàn)在，廈門(mén)實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算，醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)“墊資、跑腿”這一市民心中的“痛點(diǎn)”，得到有效改變。”市醫(yī)保部門(mén)工作人員告訴記者，符合條件的參保人到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案后，在全國(guó)聯(lián)網(wǎng)跨省異地就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院結(jié)算時(shí)，無(wú)須墊付現(xiàn)金，只需繳納自己應(yīng)付部分即可。無(wú)須再將住院病歷、住院發(fā)票等資料提交到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等待手工結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。實(shí)行直接結(jié)算后，報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用時(shí)間比手工報(bào)銷(xiāo)縮短一個(gè)月。