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茂名農(nóng)村養(yǎng)老保險網(wǎng)上繳費(fèi)流程和報銷比例規(guī)定

更新:2023-09-18 02:01:03 高考升學(xué)網(wǎng)

農(nóng)村養(yǎng)老保險,是指以農(nóng)村非城鎮(zhèn)戶籍的居民為保險對象的養(yǎng)老保險制度。農(nóng)村養(yǎng)老保險的基本原則是:保障水與農(nóng)村生產(chǎn)力發(fā)展和各方面承受能力相適應(yīng);養(yǎng)老保險與家庭贍養(yǎng)、土地保障以及社會救助等形式相結(jié)合;權(quán)利與義務(wù)相對等;效率優(yōu)先,兼顧公;自我保障為主,集體(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位)調(diào)劑為輔,國家給予政策扶持;政府組織與農(nóng)民自愿相結(jié)合。

2021年度茂名城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例:

主要醫(yī)保報銷待遇分住院待遇和門診待遇,住院待遇包含基本醫(yī)療保險和大病保險,統(tǒng)籌基金年度最高支付限額合計(jì)達(dá)到48萬元。門診待遇分門診診查費(fèi)、普通門診統(tǒng)籌待遇和門診特定病種三類情況。

住院待遇

↓基本醫(yī)療保險↓

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院:起付標(biāo)準(zhǔn)為200元,報銷比例90%;

一級(含未定級)定點(diǎn)醫(yī)院:起付標(biāo)準(zhǔn)為200元,報銷比例為85%;

二級定點(diǎn)醫(yī)院:起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為75%;

三級定點(diǎn)醫(yī)院:起付標(biāo)準(zhǔn)為700元,報銷比例為65%;

轉(zhuǎn)診至市外醫(yī)院:起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元,報銷比例降5個點(diǎn);

辦理長期異地居住就醫(yī)備案:起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元,報銷比例與本市相應(yīng)級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例一致;

未經(jīng)轉(zhuǎn)診和未辦理異地居住備案:起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元,報銷比例為45%,;

以上年度最高支付限額為18萬元。

↓大病保險↓

普通參保人

起付標(biāo)準(zhǔn)為9500元,報銷比例為80% 年度最高支付限額為30萬元。

特困供養(yǎng)人員

起付標(biāo)準(zhǔn)為1900元,報銷比例為90% ,不設(shè)最高支付限額。

建檔立卡貧困人員、最低生活保障對象

起付標(biāo)準(zhǔn)為2850元,報銷比例為85%,不設(shè)最高支付限額。

相關(guān)閱讀:茂名城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人需要繳納大病保險費(fèi)用嗎?

門診待遇

門診診查費(fèi)

在市內(nèi)二、三級公立醫(yī)院改革醫(yī)院門診就醫(yī)可享受3元/人·次的門診診查費(fèi)報銷待遇;在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及一級(及以下)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)的,每次門診一般診療費(fèi)報銷6.3元。

普通門診統(tǒng)籌

年度支付限額為每人每年200元,支付比例為50%;

門診特定病種

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特定病種共24種,不設(shè)起付線,參保人按規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)或在定點(diǎn)零售藥店購藥的,可享受相應(yīng)報銷待遇。

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