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遵義大病醫保怎么辦理流程,辦理大病卡需要什么材料

更新:2023-09-14 06:21:55 高考升學網

大病醫療保險是為保障城鎮職工重大疾病醫療需求而建立的專項醫療保險基金,用于支付參加城鎮職工基本醫療保險的參保人員,年度內累計發生的超過基本醫療保險最高支付限額以上的醫療費用(不含應自付費用)。

補償對象

跨省就醫出院即時結算的補償對象為:經縣內定點醫療機構轉診或在縣級合醫辦備案。

新農合基本醫保報銷比例

新農合基本醫保報銷比例為:三級醫院,起付線為1500元,報銷比例為60%,封頂線為20萬,限定點醫院;二級醫院,起付線為1000元,報銷比例為65%,限定點醫院。

新農合大病保險報銷比例

新農合大病保險報銷比例為:一般參合對象,起付線為8000元,6萬元(含)以下部分,報銷比例為50%。6萬元以上部分,報銷比例為80%;健康扶貧對象,起付線為3000元,6萬元(含)以下部分,報銷比例為60%。6萬元以上部分,報銷比例為90%。兩類人群封頂線均為不封頂,但限定點醫院。

遵義大病醫療保險報銷流程是什么?首先參保人員需攜帶相關材料前往當地定點醫院醫保科進行審核;其次初審合格參保居民信息報醫療保險經辦機構審核;最后符合條件者發放大病醫保報銷款。

1、參保人員需攜帶相關材料前往當地定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審;

2、定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核;

3、最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放《遵義市基本醫療保險門診特定病醫療證》,蓋章后生效后發放大病醫保報銷款。

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