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烏魯木齊新生兒醫保報銷范圍及報銷比例怎么計算

更新:2023-09-14 11:34:53 高考升學網

每個生命的誕生都是一個天使來到人間,當我們沉浸在喜悅中時,也帶來了很多煩惱。因為寶寶抵抗力比較差,容易生病,特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔心的是,現在各種流行病高發和容易傳染,動不動各種搶救和監護措施齊上陣,除了身累心累外,治療花費也是一筆不小的開支,對于家庭來說也是一個不小的壓力,這個時期最需要新生兒醫保“助力”!

1

異地就醫報銷范圍

參保人員發生的住院或門診(含城鎮職工特殊慢性病門診、離休人員和優撫對象普通門診)符合異地就醫政策的就醫費用。

(1)臨時外出人員異地就醫住院可報銷的費用僅限因急癥、危癥在當地緊急治療的醫療費用。

(2)因本地醫療條件無法醫治需前往外地就醫治療的,應辦理區外轉診手續(烏魯木齊市具有轉診資格的三級醫療機構出具轉診證明)方可報銷。

(3)長期異地備案時間最少一年,期間社會保障卡在烏魯木齊暫停使用,醫療保險個人賬戶余額會在次年初返還至參保人社保代付銀行卡。備案一年內不得終止異地備案。

(4)沒有醫療保險銀行代付信息的,需要提供參保人烏魯木齊市社保協議銀行柜臺存取款業務憑條。

2

本地就醫報銷范圍

(1)參保職工按國家及自治區有關規定在定點醫療機構住院的醫療費用。

(2)住院和緊急搶救醫治屬于《基本醫療保險診療項目》和《基本醫療保險醫療服務設施范圍及標準》所列疾病發生的部分醫療費用。

(3)參保職工經批準在門診治療嚴重慢性疾病(糖尿病、Ⅱ期高血壓、肺源性心臟病、腦出血、腦梗塞恢復期)、各類惡性腫瘤化療以及腎透析等部分醫療費用。

(4)屬于家庭病床適應范圍中所列疾病,經衛生行政部門批準同意由定點醫療機構設立的家庭病床規定的部分醫療費用。

3

個人醫療帳戶報銷范圍

(1)在定點醫療機構門診就診的醫療費用。

(2)在定點零售藥店購藥的費用。

(3)門診特殊檢查治療自付部分的醫療費用。

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