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山西新生兒醫保報銷范圍及報銷比例怎么計算

更新:2023-09-15 00:41:34 高考升學網

每個生命的誕生都是一個天使來到人間,當我們沉浸在喜悅中時,也帶來了很多煩惱。因為寶寶抵抗力比較差,容易生病,特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔心的是,現在各種流行病高發和容易傳染,動不動各種搶救和監護措施齊上陣,除了身累心累外,治療花費也是一筆不小的開支,對于家庭來說也是一個不小的壓力,這個時期最需要新生兒醫!爸Α!

新生兒醫保其實就是時講的居民醫保,只不過針對的是出生12個月以內的新生寶寶。寶寶成功入戶就可以辦理BB醫?,享受醫保報銷。

山西新生兒醫保政策

新生兒醫保是城鎮居民醫保的一部分,山西太原市規定,新生兒出生當年免費享居民醫保。新生兒在取得太原市城鎮戶籍后,由其監護人攜帶《戶口簿》《出生證》原件及復印件,到戶籍所在地的縣(市、區)醫保中心辦理參保登記、并領取診療手冊。新生兒參保后,即可在全市任何一所居民醫保定點醫院,享受出生當年的居民醫保相關報銷待遇。從已享受醫保報銷的情況來看,新生兒居民醫保政策內報銷比例大約為52%。

值得注意的是,寶寶的住院費用報銷可追溯,即參保登記前發生的住院費用,也可在參保登記后由其監護人到參保的縣(市、區)醫保中心辦理報銷手續。另外,高新技術開發區、經濟技術開發區的新生兒業務由小店區承辦。

新生兒醫保怎么報銷?新生兒醫保報銷分三種情況

第一種為新生兒母親符合享受我市城鎮職工或城鎮居民生育保險待遇的,新生兒只要在出生90天內參加城鎮居民及少兒基本醫療保險并繳費的,從出生之日起因病住院,就可享受醫保待遇。

第二種為新生兒母親不符合享受我市城鎮職工或居民生育保險待遇的,新生兒在90天內參保并繳費的,從繳費之日起因病住院,就可享受醫保待遇,不再像過去必須經過90天的等待期才能享受。

第三種為新生兒超過90天參保的,如果在集中繳費期內繳納規定年度費用的,只需繳納個人部分,可正常享受保險待遇;在集中繳費期結束以后參保的,其參保費用由個人全額繳納,財政不予補助,醫保待遇則從實際繳費之日起90天后才可享受。

新生兒醫保辦理流程:

完成參保登記后,準新生兒親屬可根據實際情況選擇按當年度半年、全年或次年度全年的方式繳納居民醫保費用。繳費標準按登記年度居民醫保學生兒童標準執行,并按規定到指定銀行繳費。

新生兒出生后,如需就醫的,憑新生兒臨時個人編號在具備兒童住院服務范圍的定點醫療機構就診。發生的門診及住院醫療費用,屬個人支付的,由個人與定點醫療機構結算,屬于居民醫;鹬Ц兜模墒猩鐣kU管理中心與定點醫療機構結算,其中符合支付范圍的住院費用按實結算。

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