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渭南職工醫(yī)保報(bào)銷比例是多少及報(bào)銷條件流程說明

更新:2023-09-18 03:13:08 高考升學(xué)網(wǎng)

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么?在報(bào)銷時(shí),很多人不太明白為什么有些藥品可報(bào)銷,有些藥品卻不給報(bào)銷,尤其奇怪自己不能報(bào)銷的藥品,為什么同樣的醫(yī)保,別人卻可以報(bào)銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們?nèi)媪私忉t(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍,醫(yī)保對(duì)每個(gè)人都是公的,我們能不能享受到它帶給我們的福利,就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。

渭南醫(yī)保報(bào)銷的比例是多少?據(jù)了解,渭南市參保人在省內(nèi)就醫(yī)和跨省就醫(yī)的,其相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷的比例不同,其中屬于跨省,且在一級(jí)、二級(jí)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,其醫(yī)保報(bào)銷的比例分別為80%、60%。

報(bào)銷比例

據(jù)悉,渭南市省內(nèi)異地就醫(yī)省級(jí)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷政策為:二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例分別為:65%、55%(結(jié)核病在三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為70%)。本省跨省異地就醫(yī)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比分別為:80%、60%、40%。此外,按病種付費(fèi)的病例,執(zhí)行病種定額付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。外傷患者統(tǒng)一回統(tǒng)籌地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定程序?qū)徟?/p>

起付標(biāo)準(zhǔn)

據(jù)悉,渭南市省內(nèi)異地就醫(yī)省級(jí)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷政策為:二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷起付線分別為:2000元、3000元(0-14歲兒童按同級(jí)起付線的70%執(zhí)行,精神類疾病在三級(jí)綜合或?qū)?漆t(yī)院執(zhí)行2000元起付線)。本省跨省異地就醫(yī)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線分別為:500元、1500、5000元。此外,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院封頂線,今年全省統(tǒng)一按13萬元/人/年執(zhí)行。

渭南醫(yī)保報(bào)銷的比例是多少?從上可知,渭南市醫(yī)保報(bào)銷的比例與參保人就醫(yī)的醫(yī)院級(jí)別和報(bào)銷地有關(guān),其中,參保人在省內(nèi)異地二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的報(bào)銷的比例分別為65%、55%;在跨省異地二級(jí)、三級(jí)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的報(bào)銷的比例分別為60%、40%。

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