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鎮江職工醫保報銷比例是多少及報銷條件流程說明

更新:2023-09-21 15:41:35 高考升學網

醫療保險報銷范圍是什么?在報銷時,很多人不太明白為什么有些藥品可報銷,有些藥品卻不給報銷,尤其奇怪自己不能報銷的藥品,為什么同樣的醫保,別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們全面了解醫療保險的報銷范圍,醫保對每個人都是公的,我們能不能享受到它帶給我們的福利,就要看我們是不是熟知“游戲規則”了。

鎮江繳納醫保的市民,生病住院后可以報銷部分住院費用,而人們最關心的就是報銷的金額。那么鎮江醫保報銷比例是多少?主要分為城鄉居民醫保報銷和城鎮職工醫保報銷,兩種情況報銷比例不同。

城鄉居民

住院醫療費用報銷:

起付標準:300元

報銷比例:

1、300元以上5000元(含5000元)以下的部分,由醫療保險基金補償50%

2、5000元以上10000元(含10000元)以下的部分,由醫療保險基金補償60%

3、10000元以上30000元(含30000元)以下的部分,由醫療保險基金補償80%

4、30000元以上的部分,醫療保險基金補償90%

門診醫療費用報銷:

1、普通門診:由居民基本醫療保險基金補償40%

2、特殊門診:由居民基本醫療保險基金補償50%

城鎮職工

住院醫療費用報銷:

報銷比例:

超過本人年工資總額5%以上至5000元的部分,個人負擔10%;5000元以上至10000元的部分,個人負擔8%;10000元以上的部分,個人負擔2%。

門診醫療費用報銷:

報銷比例:

收費在300元以上(含300元)的特種檢查、治療、其費用個人負擔20%(個人醫療帳戶資金及當年職工年工資總額5%比例自付的費用不予相抵),社會統籌醫療基金支付80%;二等乙級以上傷殘軍人和離休人員,個人負擔10%,社會統籌醫療基金支付90%。

鎮江醫保報銷比例是多少?其中城鄉居民住院醫療費用報銷二類保險5000元以內的(含5000元)基金支付45%;5000元以上至10000元以內的(含10000元)基金支付50%;10000元以上部分基金支付55%。

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