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山東省整合城鄉居民醫保 消除“二元結構”

更新:2023-09-15 16:53:50 高考升學網

  15日從山東省人力資源和社會保障廳獲悉,目前山東省正在對城鄉醫保進行整合,城鄉醫保將有望執行統一的藥品、診療項目、服務設施范圍目錄等標準。目前,各項整合工作進展順利。

  據山東省人力資源和社會保障廳有關負責人介紹,去年11月下旬,山東省決定推進城鄉居民醫保整合工作,理順城鄉醫保管理職能,將新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險制度整合為居民基本醫療保險制度,并全面實施城鄉居民大病保險制度。這一整合將打破城鄉戶籍限制,消除城鎮和農村醫療保障制度的“二元結構”,建立起統一的城鄉醫保制度體系,使農村居民得到更多實惠。

  兩種醫保整合后,山東省的大病保險制度將會發生不小的變化。新農合的大病保險是從病種角度出發,一共有20種重大疾病屬于報銷范圍,而整合以后,不再是單純從病種角度,而是以居民實際花費額度為基礎,醫療費用超過山東省規定額度,就可以享受大病保險,同時兼顧原新農合20個病種報銷比例不降低。山東省此前試點經驗表明,整合之后農村居民醫保報銷范圍明顯拓寬,納入報銷范圍的藥品由原來新農合的1000多種增加到2400多種。

  據了解,目前山東省參加城鎮居民醫保和新農合人數已達7800萬人,基本實現了城鄉居民全覆蓋;居民參保繳費補助標準提高到每人320元。城鄉居民政策范圍內住院費用報銷比例達到70%左右。

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