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2019東莞實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體基本醫(yī)保 補(bǔ)助將高于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)

更新:2023-09-19 09:05:39 高考升學(xué)網(wǎng)

  日前,國(guó)務(wù)院發(fā)文要求今年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高40元,達(dá)到320元,并要求提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例。

  從東莞市社保局了解到,東莞以上年度全市月均工資2138元為基數(shù),以及為企業(yè)減負(fù)等原因,目前政府對(duì)參保人的補(bǔ)助比國(guó)家給出的320元的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)略低60元左右。但是下半年將根據(jù)新的社會(huì)均工資和新的政策作出調(diào)整。屆時(shí),將會(huì)高于國(guó)家要求的320元的標(biāo)準(zhǔn)。

戶(hù)籍人員醫(yī)保已全覆蓋

  據(jù)東莞市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,目前東莞已經(jīng)率先實(shí)行的是城鄉(xiāng)一體基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,不存在職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療三項(xiàng)基本醫(yī)保制度并存現(xiàn)象。該負(fù)責(zé)人說(shuō),在城鄉(xiāng)一體基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的大框架下,參保人可不分戶(hù)籍享受相同的社保待遇。

  該負(fù)責(zé)人告訴記者,東莞的醫(yī)保制度對(duì)本地戶(hù)籍人員已經(jīng)是100%覆蓋,非戶(hù)籍人員因各種原因,仍未能全覆蓋。

  根據(jù)國(guó)家的相關(guān)文件,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別達(dá)到70%以上和75%左右。據(jù)東莞市社保局介紹,東莞參保人員的住院費(fèi)用支付比例,由參保人就診醫(yī)院的等級(jí)及費(fèi)用分段等因素決定,支付比例最高可達(dá)95%(享受退休待遇的達(dá)100%)。

  市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,東莞的醫(yī)保基金支付比例實(shí)行累進(jìn)制,個(gè)人參加醫(yī)保年限越長(zhǎng),最高支付限額也就越高。根據(jù)參保時(shí)間長(zhǎng)短,期內(nèi)發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額從1萬(wàn)元到20萬(wàn)元不等。

  此外,就診醫(yī)院等級(jí)不同也將影響醫(yī)保支付比例。如住院基本醫(yī)療費(fèi)用不足或等于5萬(wàn)元,在市內(nèi)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的醫(yī)保可支付85%,但在鎮(zhèn)街一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的醫(yī)保可支付95%。

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