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大連醫(yī)療保險門診大病補助詳情

更新:2023-09-19 15:11:14 高考升學網(wǎng)

  大連醫(yī)療保險門診大病補助詳情

(一)認定備案管理

  門診大病使用大連市醫(yī)保中心統(tǒng)一制式的《門診規(guī)定病種Ⅱ類檢診認定表》,按文件規(guī)定的各病種界定標準檢診認定,檢診醫(yī)院須按《門診規(guī)定病種Ⅱ類檢診認定表》項目要求規(guī)范填寫,并裝訂整理納入病案室管理。

  檢診醫(yī)院登錄醫(yī)保管理網(wǎng)頁→業(yè)務申報管理→門診大病申報,上傳認定符合補助界定標準的患者信息。醫(yī)保中心導入數(shù)據(jù)庫,生成門診大病補助人員檔案。

(二)門診大病的費用結(jié)算

  ① 門診大病的門診就醫(yī),須到本人選定的定點醫(yī)院,持醫(yī)療保險卡(社會保障卡)即時結(jié)算。

  ②異地安置人員,須到本人選定的異地定點醫(yī)院就醫(yī)。發(fā)生的醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)、門診大病的合理醫(yī)療費用,由個人現(xiàn)金墊付,次年到參保地醫(yī)保中心辦理認定及報銷結(jié)算事宜。

(三)規(guī)范就醫(yī)管理

  門診大病實行定點就醫(yī)管理。由患者選定的定點就醫(yī)醫(yī)院負責認定備案。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)定期核查門診大病的認定資料、費用范圍等管理情況,確保補助基金合理使用。

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