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新疆大病醫保救助怎么辦理流程和報銷所需材料

更新:2023-09-14 20:39:11 高考升學網

大病醫保是指對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項新的制度性安排。其保障對象是城鄉居民基本醫保參保人,保障范圍則與城鄉居民基本醫保相銜接。以下是小編整理的關于大病醫保的相關內容,僅供參考。

新疆大病醫保救助怎么辦理流程和報銷所需材料

一、新疆大病醫保救助怎么辦理

1、參保人員需去就的區縣醫保中心進行登記、填表;

2、參保人在去登記的時,應該帶齊所有可能需要的材料需提前與醫保中心電話溝通咨詢,各地要求不一樣,所以所需要的材料也不同。

3、參保大病醫保一般需要帶齊《醫療保險卡》、《大病醫療保險繳費卡》、出院診斷證明、特種檢查審批表等,以及各地方要求的其他所需資料。

    二、新疆大病醫保報銷指南

    1.城鄉低保對象、見義勇為負傷人員因病(傷)住院,經新農合、居民醫保和大病保險報銷后,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為20000元;

    2.重點優撫對象(不含1~6級殘疾軍人、7~10級舊傷復發殘疾軍人)因病住院,經新農合、居民醫保、大病保險和優撫部門專項救助報銷后,每人每年最高給予20000元救助;

    3.低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負擔的困難群眾因病住院,經新農合、居民醫保和大病保險報銷后,按照20%比例給予救助,一次救助最高封頂線為10000元。

    4.城鄉低保對象住院救助金額達到封頂線后,自付費用以10000元為起點,10000元以上部分按照30%比例進行二次救助,每人每年不超過40000元;其他救助對象住院救助金額達到封頂線后,自付費用以10000元為起點,10000元以上的部分按照20%比例進行二次救助,每人每年不超過20000元。

    大病救助報銷比例

    1.門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%。

    2.一級醫療機構住院費用在400元以下者,不設起付線;

    3.二級醫療機構補助比例提高到75%~80%;

    4.三級醫療機構補助比例提高到55%~60%。

    5.省三級醫療機構補助比例提高到55%。

    6.兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農合補助病種定額力爭達到70%。

    大病求助群體

    1.社會散居孤兒;

    2.重點優撫對象(不含1~6級殘疾軍人、7~10級舊傷復發殘疾軍人);

    3.低收入家庭中重病患者、重度殘疾人、老年人等特殊困難群眾;

    4.患重特大疾病醫療費用支出過大家庭難以負擔的城鄉特殊困難群眾;

    5.見義勇為負傷人員;

    6.以及區縣人民政府認定的其他困難群眾;

    7.城鄉低保對象;

    8.農村五保供養對象。

    大病救助范圍

    尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結核、艾滋病機會感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、惡性腫瘤放化療、腎透析、器官移植術后服抗排斥藥。

    大病不予求助范圍

    1.吸毒、賣淫、嫖娼、打架斗毆等違法犯罪行為;

    2.醫療美容、保健性質理療;

    3.工傷、交通事故、醫療事故等,由他方承擔醫療費用賠付責任;

    4.不能按照區縣民政部門規定,提供相關證明材料。

    二、新疆大病醫保相關文章推薦

    (1).2022年新疆大病醫保怎么辦理流程,辦理大病卡需要什么材料

    (2).2022年新疆大病救助政策及大病醫保報銷比例報銷范圍政策規定

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