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2019年山東實施統一居民基本醫療保險制度最新消息(二)

更新:2023-09-15 11:32:53 高考升學網
,目前,淄博市城鄉居民醫療保險是統一調劑、分級衡。“在度,一些縣市區出現超支,為防止基金再現‘赤字’,各縣市區將征繳收入的20%上交到淄博市人社局建立調劑金制度。”孟慶木說。

  并軌后待遇略有提高,診療項目目錄更寬泛

  在位于淄博市張店區的淄博市機關醫院世紀花園社區衛生服務中心,家住世紀花園社區、戶籍地卻為淄川區的進城農民董麗正在治療高血壓。“合并前看病住院要想報銷必須回到淄川區的醫院,很不方便。”董麗說,現在可以在家門口的醫院看病拿藥甚至住院了。她告訴記者,醫保合并之后,在淄博市機關醫院住院期間花了3000元,按照75%的比例報銷,比之前按照新農合多報銷600多元。

  合并后,城鄉居民醫療保險的支付限額提高為20萬元,比之前的最高標準高出2萬元。高檔繳費的城鄉居民門診統籌最高支付限額為900元,低檔繳費為500元,也比原來略有提高。同時,城鄉居民大病保險同步建立。報銷的基本藥物目錄沿用了之前城鎮居民醫療保險的2400多種藥物目錄,診療項目目錄也更加寬泛。

  “以前一個醫院要對多個醫保經辦機構,現在只與淄博市醫療保險事業處對接。”孟慶木說,目前,淄博上到三甲醫院,下到村級衛生所3000多家醫療機構全部與經辦機構聯網,參保人就醫實現即時結算,再不用先墊付后報銷了。


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