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2019年廣東醫(yī)療保險現(xiàn)狀,廣東醫(yī)療保險賬戶密碼查詢(二)

更新:2023-09-21 11:25:23 高考升學(xué)網(wǎng)
在全省都屬于比較早的。他表示,轉(zhuǎn)成城居保后,“待遇比以前大幅提高,算是一個中高級別的保障水。”

  “農(nóng)民反映報銷比例低,報銷下來只有兩三成,有可能,那就是醫(yī)院開的藥沒有在國家和省規(guī)定的藥品目錄內(nèi),用目錄外的藥都要自費(fèi)。”

  他舉例說,門診目錄庫內(nèi)的藥物,雖然報銷55%,也就是說,你100元看個感冒,可以報銷55元。但目錄內(nèi)的藥能治好,但醫(yī)生偏偏不開目錄內(nèi)的藥物。醫(yī)生如果和社保部門配合,降低參保人負(fù)擔(dān),根本辦法就是限制用目錄外的藥物,如果醫(yī)生的醫(yī)德方面違背了醫(yī)保政策,那參保人的看病支出肯定不可能降下來。

  “我們跟醫(yī)院簽協(xié)議,要求他們控制10%,醫(yī)院意見很大,說參保人有需求,用這個藥,關(guān)你什么事。雖然對有錢人來說,他用這個藥是他的自由,但減輕參保人負(fù)擔(dān),必須要控制目錄外藥物的比例。如果不控制自費(fèi)率,那是劫貧濟(jì)富,那基金很快就用完了。”

  他表示,如果把包括自費(fèi)費(fèi)用在內(nèi)的綜合報銷比例,肯定低于實際報銷比例, 去年清遠(yuǎn)市城居保的實際報銷比例68%,實際報銷比例,肯定遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于這一比例。

  粵北某山區(qū)市的社保部門負(fù)責(zé)人王彬向記者訴苦說,他們經(jīng)常收到農(nóng)民投訴,最終報銷下來,只有30%。

  住院率猛增 基金壓力大

  一方面是農(nóng)村居民仍覺得城居保對“保大病”不夠給力,報銷的比例偏低,很多常見藥物不能報銷。但另一方面,卻是城居保基金面臨著巨大的支出壓力。記者走訪的幾個城市,社保部門負(fù)責(zé)人均表示,看病費(fèi)用每年以20%的速度增長,城居保基金有些吃不消。

  醫(yī)療費(fèi)用支出每年增兩成

  廖紹新表示,去年清遠(yuǎn)市城居保總額是13億元,職工醫(yī)療保險是6億多元,二者加在一起20億元,這兩年已經(jīng)沒有結(jié)余,但歷年基金結(jié)余還有十多億元。但醫(yī)療費(fèi)用的增長和城居保基金增長的速度不成比例,醫(yī)療費(fèi)用支出以每年20%以上的速度增長,3年翻一番,而城居保基金每年只有10%的增長。去年,全市170多家醫(yī)院在跟社保部門結(jié)算時,就超支了2.3億元,這兩億多元城居保基金也拿不出。

  廖科長表示,這幾年國家配套一直在增加,國家今年補(bǔ)貼已經(jīng)達(dá)到每人380元,由于每年的繳費(fèi)時間是10~12月,的錢已經(jīng)預(yù)收了,所以的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)已沒法提高。“個人出資起碼要90元。現(xiàn)在征收60元群眾勉強(qiáng)還能接受。我估計一旦提高到120元,群眾就有意見,我們對明年的籌資很擔(dān)心。”

  去年超支2億元

  去年,在與醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算時,城居保的醫(yī)療費(fèi)用支出也超出2億元。而支

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