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最新張家口大病保險(xiǎn)起付線標(biāo)準(zhǔn)

更新:2023-09-18 03:35:18 高考升學(xué)網(wǎng)

 張家口大病保險(xiǎn)起付線標(biāo)準(zhǔn)是多少?

  大病醫(yī)療保險(xiǎn)是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的必要補(bǔ)充。是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度性安排。旨在解決居民看病難的一系列問(wèn)題。如下是張家口居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)內(nèi)容。

  大病保險(xiǎn)起付線標(biāo)準(zhǔn):

  自付的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)數(shù)額在起付標(biāo)準(zhǔn)以下的,大病保險(xiǎn)基金不予賠付,超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)部分,按自付醫(yī)療費(fèi)用額度分段確定賠付比例:起付標(biāo)準(zhǔn)以上至5萬(wàn)元的部分賠付50%,5萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元的部分賠付60%,10萬(wàn)元以上至最高賠付限額的部分賠付70%。在一個(gè)年度內(nèi),大病保險(xiǎn)賠付最高限額為20萬(wàn)元。

  大病保險(xiǎn)的所需資金,由居民醫(yī)保基金列支,暫按每人每年25元左右。

  城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)實(shí)行政府主導(dǎo)、部門(mén)組織、基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)辦,由商業(yè)保險(xiǎn)公司承保。承保的商業(yè)保險(xiǎn)公司,通過(guò)招投標(biāo)的方式確定。全市的大病保險(xiǎn)實(shí)行政策標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、基金管理統(tǒng)一、待遇水統(tǒng)一、經(jīng)辦流程統(tǒng)一、信息系統(tǒng)統(tǒng)一。

  《辦法》自1月1日起實(shí)施,原張家口市城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療保險(xiǎn)、張家口市城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策同時(shí)廢止。大病保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)的發(fā)生、賠付、結(jié)算等均采用公歷年度(即當(dāng)年的1月1日至12月31日),跨年度連續(xù)治療的,要在年末進(jìn)行費(fèi)用的歸集和劃分。

  大病保險(xiǎn)保障范圍:

  全市參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民,均屬于城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象。保障范圍包括:居民醫(yī)保支付居民住院、門(mén)診特殊病費(fèi)用后,自付的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)數(shù)額超過(guò)大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,納入大病保險(xiǎn)保障范圍。其中,合規(guī)醫(yī)療費(fèi),是指符合城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定范圍內(nèi)的費(fèi)用。年度起付標(biāo)準(zhǔn)暫定為每人每年2萬(wàn)元。


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