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2019年上海基本醫(yī)療保險政策重點節(jié)選

更新:2023-09-16 21:26:09 高考升學(xué)網(wǎng)

  上海市人社局日發(fā)出公告:

  2015醫(yī)保年度(4月1日至3月31日),本市職工基本醫(yī)療保險用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費計入個人醫(yī)療帳戶的標(biāo)準(zhǔn),以及參保人員門急診自負段標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)暫不調(diào)整,仍按2014醫(yī)保年度標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金和小城鎮(zhèn)醫(yī)療保險基金最高支付限額,均從36萬元提高到39萬元。

  關(guān)于職工醫(yī)保參保人員個人帳戶計入標(biāo)準(zhǔn)

  2015醫(yī)保年度,本市職工醫(yī)保參保人員個人帳戶計入標(biāo)準(zhǔn),仍按2014醫(yī)保年度計入標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,按規(guī)定計入。具體標(biāo)準(zhǔn)見下表。

  關(guān)于職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金的最高支付限額、門急診自負段標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)

  2015醫(yī)保年度,職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金的最高支付限額從36萬元提高到39萬元

  統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用,由地方附加醫(yī)療保險基金支付80%,其余部分由職工自負;

  門急診自負段標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)見下表:

  門急診住院起付標(biāo)準(zhǔn)

  上海本市居民的小城鎮(zhèn)社會保險門急診住院起付標(biāo)準(zhǔn)不作調(diào)整,仍為第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1168元,第二次及其以上住院起付標(biāo)準(zhǔn)為584元。

  非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員,按7%繳納基本醫(yī)療保險費,個人繳費部分全部計入個人醫(yī)療帳戶(門診專用)。外來從業(yè)人員住院起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額,按照本市職工醫(yī)保有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  PS:有效期至3月31日。


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