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城鎮醫療保險報銷比例如何規定

更新:2023-09-14 06:19:39 高考升學網

 城鎮醫療保險是指城鎮居民基本醫療保險,是社保的重要組成部分。它以居民個人(家庭)繳費為主,政府適度補助為輔。那么,城鎮醫療保險報銷比例是如何規定的呢?

  城鎮居民基本醫療保險起付標準和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標準。

  1、學生、兒童

  在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。

  2、年滿70周歲以上的老年人

  在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。

  3、其他城鎮居民

  在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。

  城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。


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