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莆田城鎮職工醫療保險報銷待遇大幅提高

更新:2023-09-15 03:37:57 高考升學網

  記者昨日從市人力資源和社會保障局獲悉,我市日出臺《關于調整莆田市城鎮職工基本醫療保險及大額醫療費用補充醫療保險相關待遇的通知》,大幅調整提高城鎮職工醫療保險報銷待遇。

  根據通知,我市減少醫保個人自付比例。醫保目錄乙類藥品和醫療項目個人自付比例為 10%,掛號費、市內心電遠程會診費和市內 DR 遠程會診費納入醫療目錄范圍。醫保目錄內單項耗材金額在 3 萬元以內的部分個人自付比例為 10%。年度統籌基金起付線門診特殊病種為 500 元,轉市外醫院為 500 元。

  此外,醫保報銷比例和醫保最高支付限額得到提升。職工在本地一級、二級、三級醫院報銷比例分別提高為95%、90%和 85%,退休人員報銷比例再增加 5%,特殊門診就醫報銷比例為85%。城鎮職工基本醫療保險統籌基金年度累計最高支付限額為 9 萬元,大額醫療費用補充醫療保險年度最高支付限額為 36 萬元,城鎮職工基本醫療保險最高支付限額與大額醫療費用補充醫療保險最高支付限額累計為45 萬元。政策調整后預計醫保年統籌基金將多支出計 5100 多萬元。


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