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兒童城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)如何繳費(fèi)和報(bào)銷

更新:2023-09-16 11:09:26 高考升學(xué)網(wǎng)

  很多有保險(xiǎn)意識的家長會給孩子購買城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。那么,兒童城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)該如何繳費(fèi)和報(bào)銷呢?下面,就讓小編帶大家一起來了解一下吧!

  城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會醫(yī)療保險(xiǎn)的組成部分,具有強(qiáng)制性,采取以政府為主導(dǎo),以居民個(gè)人(家庭)繳費(fèi)為主,政府適度補(bǔ)助為輔的籌資方式,按照繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇水相一致的原則,為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

  一、兒童城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)如何繳費(fèi)

  學(xué)生、兒童每人每年籌資標(biāo)準(zhǔn)是100元,個(gè)人繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)60元,其余40元由政府補(bǔ)助。重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭的學(xué)生兒童,個(gè)人不繳費(fèi),醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部由政府補(bǔ)助。

  二、兒童城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷

  在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。

  參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的下列項(xiàng)目費(fèi)用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷范圍:

  (一)住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;

  (二)急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;

  (三)符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;

  (四)符合規(guī)定的其他費(fèi)用。


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