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浙江省大病醫(yī)療保險(xiǎn)條例,浙江省大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

更新:2023-09-18 01:04:30 高考升學(xué)網(wǎng)

日前,浙江省出臺《關(guān)于加快建立和完善大病保險(xiǎn)制度有關(guān)問題的通知》,將參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)(城鄉(xiāng))居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參保人員統(tǒng)一納入大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度范圍。目前,除臺州外,其他地區(qū)已全部覆蓋,年底前將實(shí)現(xiàn)全省覆蓋。

浙江大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

《通知》規(guī)定,大病保險(xiǎn)按照自然年度進(jìn)行結(jié)算,各設(shè)區(qū)市要將參保人員一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,超過起付標(biāo)準(zhǔn)的合規(guī)費(fèi)用,全部納入大病保險(xiǎn)支付范圍。起付標(biāo)準(zhǔn)不低于各設(shè)區(qū)市上一年度城鄉(xiāng)居民人均收入水,大病保險(xiǎn)最高補(bǔ)償限額按起付線的10至15倍設(shè)定,支付比例不低于50%,費(fèi)用越高支付比例越高。

大病保險(xiǎn)基金暫時(shí)按照政府或單位70%、個(gè)人30%的比例籌集,年初一次性從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)(城鄉(xiāng))居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金中整體劃撥。其中,職工個(gè)人繳費(fèi)部分從個(gè)人賬戶中劃轉(zhuǎn),沒有建立個(gè)人賬戶的統(tǒng)籌區(qū)由參保人員個(gè)人繳納。

大病保險(xiǎn)統(tǒng)一執(zhí)行浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄。對部分大病治療必需、群眾呼聲強(qiáng)烈、療效明確的高值藥品,將通過談判納入大病保險(xiǎn)支付范圍。

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