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2019年山東省城鄉(xiāng)醫(yī)保整合并軌方案最新消息

更新:2023-09-15 09:58:07 高考升學(xué)網(wǎng)

山東省政府昨日下發(fā)了《關(guān)于建立居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》),該省將對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進(jìn)行整合,建立全省統(tǒng)一、城鄉(xiāng)一體的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,城鄉(xiāng)居民公享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。據(jù)悉,兩者并軌后,我省將開(kāi)展補(bǔ)償高額醫(yī)療費(fèi)用的大病保險(xiǎn)工作,城鄉(xiāng)居民都將享有大病保險(xiǎn)。

  保障待遇居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)總體待遇不降低

  整合后待遇是否降低是不少參保者關(guān)心的問(wèn)題,根據(jù)《意見(jiàn)》規(guī)定,各市要確保整合后居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)總體待遇不降低,逐步建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。要綜合考慮當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水、醫(yī)療資源分布狀況、醫(yī)療消費(fèi)水、籌資標(biāo)準(zhǔn)、物價(jià)指數(shù)等因素,合理確定居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不同繳費(fèi)檔次的門(mén)診和住院起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額和支付比例。


  各市政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用基金最高支付限額要達(dá)到城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的8倍以上。適當(dāng)拉開(kāi)不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金支付比例差距,差額不低于10%。政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用基金均支付比例不低于70%,門(mén)診費(fèi)用基金支付比例不低于50%。需要指出的是,這里所說(shuō)的住院和門(mén)診支付比例,是指統(tǒng)籌區(qū)域政策范圍內(nèi)均支付比例,與單人次醫(yī)療費(fèi)用支付比例是兩個(gè)不同的概念。

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