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最新百色新生兒醫療保險辦理流程和報銷比例新規

更新:2023-09-16 08:15:12 高考升學網

生完寶寶社保報銷流程如下:

1、報生育保險待遇的前提條件:

①生育或施行流產手術時其所在單位按照規定參加了生育保險,且為其繳納生育保險費連續繳滿6個月之后生育,并在產假期間用人單位繼續為該職工繳納生育保險費的;

②生育或施行流產手術符合國家和省、市人口與計劃生育政策的;

③能提供所需證件及證明材料的。

2、參保企業職工申領生育保險待遇流程:

由本人所在單位填報《生育保險待遇申請表》之后,憑下列證件到市、縣(區)社會保險經辦機構申領生育保險待遇。

①產婦《身份證》、《結婚證》、《計劃生育服務證》,見原件留復印件;

②鎮以上醫院出具的《出生醫學證明》見原件留復印件,出院時醫院出具的有效票據原件,發票(包括產前建大、小卡期間的檢查和化驗費及住院費)

③《獨生子女優待證》,見原件留復印件。未辦《獨生子女證》的不能享受獨生子女相關待遇。

3、參保企業職工生育待遇支付程序:

(一)女職工計劃內第一胎懷孕流產時,企業持女職工個人養老保險編號、《生育證》原件、診斷書、醫療費收據、處方及治療費明細。如果生育證沒有辦理,持街道計劃生育委員會開具的計劃內第一胎懷孕的證明,身份證原件及復印件。

報銷標準:四個月以下流產500元(生育保險支付14天產假工資),四個以上流產700元(生育保險支付42天產假工資),超出限額個人負擔15%

(二)領取女職工生育津貼及生育醫療費時須持以下證件:企業持女職工個人養老保險編號、《生育證》原件及復印件、《獨生子女光榮證》原件及復印件、《出生醫學證明》原件及復印件、身份證原件及復印件、診斷書、生育職工聯系電話。領取男職工護理津貼時須持以下證件:企業持男職工個人養老保險編號、《生育證》原件及復印件、居民身份證原件及復印件。

報銷標準:門診產前檢查費用為800元,生育醫療費用順產2200元、難產3000元、剖宮產4000元。多胞胎每多一胎增加500元。

(三)結算時間為每月20日前。

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