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煙臺職工醫(yī)保異地結(jié)算報銷比例計算方法說明

更新:2023-09-19 20:01:33 高考升學(xué)網(wǎng)

如今,越來越多的人在異地工作,有為夢想到異地打拼的年輕人,也有為何子女團(tuán)聚而長別家鄉(xiāng)的老人。那么這些隨遷養(yǎng)老的爸媽、在外打工的你醫(yī)保異地直接結(jié)算到底怎么辦理?2018年煙臺職工醫(yī)保異地結(jié)算報銷比例計算方法說明又有哪些內(nèi)容?高考升學(xué)網(wǎng)整理了以下相關(guān)內(nèi)容,希望對您有所幫助!

1.外省參保人員煙臺就醫(yī)如何實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算

煙臺市已有34家醫(yī)院接入國家跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算系統(tǒng),外省參保人員通過參保地辦理相關(guān)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)備案手續(xù)后,在上述34家(實時更新)醫(yī)院住院可實現(xiàn)跨省住院醫(yī)療費(fèi)即時結(jié)算。

2.四類人員可跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算

包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉(zhuǎn)診人員。

異地安置退休人員是指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員;

異地長期居住人員是指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員;

常駐異地工作人員是指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員;

異地轉(zhuǎn)診人員是指符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。

3.跨省異地直接報銷需先激活社保卡

跨省異地就醫(yī)前,應(yīng)先辦理并激活“中華人民共和國社會保障卡”(以下簡稱社?);另外還要確認(rèn)就醫(yī)醫(yī)院是否已納入跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用即時結(jié)算聯(lián)網(wǎng)臺。

根據(jù)政策規(guī)定,居住在煙臺市行政區(qū)域內(nèi)的參保人員因患危重疑難疾病,確需轉(zhuǎn)診到煙臺市行政區(qū)域外治療的,應(yīng)本著逐級轉(zhuǎn)診的原則。由《煙臺市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險異地轉(zhuǎn)出醫(yī)院目錄》內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)院組織專家提出轉(zhuǎn)診意見,并填寫《轉(zhuǎn)診審批表》報參保地社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員,在跨省異地就醫(yī)前,應(yīng)先選擇異地就診醫(yī)院,并到參保地的醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。上述人員在異地就診醫(yī)院住院治療前,應(yīng)先持社?ㄔ诰驮\醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)審核窗口刷卡完成身份確認(rèn),出院時可直接結(jié)算報銷?缡‘惖鼐歪t(yī)不僅實現(xiàn)了我市長期居住在全國各地的參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算的需求,同時也能為其他地市的參保人員提供異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。

目前,人社部已開通跨省異地就醫(yī)網(wǎng)上公共服務(wù)查詢系統(tǒng)(http://si.12333.gov.cn),參保人員通過上述網(wǎng)址可以查詢本人參保地的醫(yī)院和就醫(yī)地的醫(yī)院是否已開通聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,還可以查詢參保人本人備案情況以衣跨省異地就醫(yī)費(fèi)用等。

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