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中山職工醫保異地結算報銷比例計算方法說明

更新:2023-09-13 20:27:11 高考升學網

如今,越來越多的人在異地工作,有為夢想到異地打拼的年輕人,也有為何子女團聚而長別家鄉的老人。那么這些隨遷養老的爸媽、在外打工的你醫保異地直接結算到底怎么辦理?2018年中山職工醫保異地結算報銷比例計算方法說明又有哪些內容?高考升學網整理了以下相關內容,希望對您有所幫助!

 哪些人可以申請異地就醫直接結算?

異地安置退休人員:退休后在異地定居,并且戶籍遷入定居地的人員。

異地長期居住人員:在異地居住生活,且符合參保地規定的人員;

異地轉診人員:當地醫院無法治療或未治愈,需要異地就醫且當地醫院開具了轉診證明的患者。

  跨省異地就醫直接結算的這三項原則要了解

1、醫保支付范圍按就醫地藥品名錄:

參保人員跨省就醫時原則上執行就醫地的支付范圍,包括基本醫療保險的藥品目錄,診療項目和服務設施標準。

2、醫保支付比例限額等按參保地政策

參保人員跨省異地就醫原則上執行參保地的支付政策。這些支付政策包括醫保基金的起付線、支付比例和最高支付限額等。

3、信息記錄費用審核等有就醫地管理

參保人員跨省異地就醫時就醫地經辦機構要為異地就醫人員提供和本地參保人員相同的服務和管理,包括咨詢服務、醫療信息的記錄、醫療行為的監控、醫療費用的審核等。

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