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杭州異地醫保報銷最新政策,杭州異地醫保報銷比例

更新:2023-09-20 06:04:59 高考升學網

異地醫保報銷,往往是人們最頭疼的事情了。一方面是自己知道它肯定很麻煩,另一方面是自己對流程和政策標準也不了解。那么2018年杭州異地醫保報銷最新政策是什么?杭州市內異地醫保報銷比例是多少?高考升學網整理了以下相關內容,希望對您有所幫助!

職工醫保報銷標準

一、規定病種門診和住院報銷標準:

1、起付標準:三級醫院800元,二級醫院600元,其他300元;
2、報銷比例:
a、起付標準至4萬元:三級醫院在職82%,退休86%;二級醫院在職84%,退休88%;其它在職86%,退休90%;社區在職88%,退休93%;
b、4萬元至24萬元:三級醫院在職88%,退休94%;二級醫院在職90%,退休95%;其它/社區在職92%,退休96%;
c、24萬元以上:三級醫院88%,二級醫院90%,其它/社區92%。
【備注】:
1、一個結算年度內,只設置一個住院起付標準。
2、一個結算年度內,家庭病床和規定病種門診醫療費按住院結算,但不設起付標準。
3、規定病種:指各類惡性腫瘤、系統性紅斑狼瘡、血友病、再生障礙性貧血、兒童孤獨癥、精神分裂癥、情感性精神病以及慢性腎功能衰竭的透析治療和器官移植后的抗排異治療。

二、門診報銷標準:

1、起付標準:在職人員1000元,企業退休人員300元,其他退休人員700元,建國前老工人2010年7月1日起不設起付標準。
2、報銷比例:
a、三級醫療機構:在職76%,退休人員82%;
b、二級醫療機構:在職80%,退休人員85%;
c、其他醫療機構:在職84%,退休人員88%;
d、社區衛生服務機構:在職88%,退休人員92%。

居民醫保報銷標準
一、規定病種門診和住院報銷標準:

1、起付標準:三級醫院800元,二級醫院600元,其他300元;
2、報銷比例:
a、起付標準至18萬元:三級報銷70%,二級報銷75%,其他報銷80%;
b、18萬元以上:70%。
【備注】:
1、一個結算年度內,只設置一個住院起付標準。
2、一個結算年度內,家庭病床和規定病種門診醫療費按住院結算,但不設起付標準。
3、十八萬元以上為重大疾病醫療救助。
4、少年兒童住院花費18萬元以上報銷比例為80%。

二、門診報銷標準:

1、起付標準:300元;
2、報銷比例:
a、個人繳費500元/年:三級醫院40%,二級醫院50%,其他70%;
b、個人繳費300元/年:三級醫院25%,二級醫院35%,其他60%;
【備注】:
1、一個結算年度內,只設置一個門診起付標準;
2、參保人員自愿選擇定點在居住地所在社區衛生服務機構就診的,可在按規定實行“雙向轉診”的同時,對其門診醫療不設起付標準。
3、大學生/少年兒童門診報銷比例為同個人繳費500元/年相同。

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