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大連異地醫保報銷最新政策,大連異地醫保報銷比例

更新:2023-09-15 01:30:52 高考升學網

異地醫保報銷,往往是人們最頭疼的事情了。一方面是自己知道它肯定很麻煩,另一方面是自己對流程和政策標準也不了解。那么2018年大連異地醫保報銷最新政策是什么?大連市內異地醫保報銷比例是多少?高考升學網整理了以下相關內容,希望對您有所幫助!

報銷比例

職工醫保:

經批準轉往市外定點醫院:95%(連續繳費6個月以上)或50%(連續繳費不滿6個月)

自行轉往市外定點醫院:70%

自行轉往市外非定點醫院:50%

居民醫保A檔:

批準轉往市外定點醫院:一級醫院95%,二級醫院75%,三級醫院65%

自行轉往市外定點醫院:按同級醫院的報銷比例相應降低20%

自行轉往市外非定點醫院:40%

居民醫保B檔:

批準轉往市外定點醫院:一級醫院95%,二級醫院85%,三級醫院75%

自行轉往市外定點醫院:按同級醫院的報銷比例相應降低20%

自行轉往市外非定點醫院:45%

報銷條件

因病情需到異地住院的參保人

報銷材料

1、 醫療費用發票(原件);

2、 醫療費用明細匯總清單(原件)

3、 疾病診斷證明書和出院小結(原件);

4、 患者社會保障卡和身份證或戶口簿(原件及復印件);

5、 患者在本市開戶的銀行賬戶復印件;

2018年大連醫保報銷比例

社會保險實行五個險種統一征繳,五險分別是:基本養老保險、基本醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險。其繳費比例分別為:

1、基本養老保險:單位按企業繳費基數19%繳納,職工(含農民工)按個人繳費基數的8%繳納;

2、基本醫療保險:單位按企業繳費基數的8%繳納,職工個人按個人繳費基數的2%繳納,職工個人每年還需要一次性繳納24元高額補充醫療保險;

3、失業保險:單位按企業繳費基數的2%繳納,職工按職工個人失業保險繳費基數的1%繳納;

4、工傷保險:實行差別費率、浮動費率,單位一般繳納0.5%?2.0%左右;

5、生育保險:單位按個人繳費基數之和的0.5%繳納。

6、公積金:老職工的住房公積金繳存比例為各10%,有條件的單位可以適當提高繳存比例,但最高不得超過單位、職工各15%。新職工的住房公積金繳存比例仍按單位25%、個人15%執行。

大連醫保報銷比例提高

2018年4月1日,大連市提高了城鎮居民基本醫療保險起付標準以上、最高支付限額以下住院統籌基金支付比例:

老年居民、低收入人員按照三級、二級、一級醫院分別由55%、60%、65%提高到65%、75%、80%;

未成年居民、大學生按照三級、二級、一級醫院分別由60%、65%、70%提高到70%、80%、85%;

低保人員按照三級、二級、一級醫院分別由60%、65%、70%提高到70%、80%、85%。其中,無勞動能力、無生活來源、無法定贍養人(扶養人或撫養人)的原統籌基金支付比例不變;

異地住院醫療費統籌基金支付比例提高10個百分點。其中,老年居民、低收入人員由40%提高到50%;低保人員、未成年居民、大學生由60%提高到70%。

統籌支付額度當年使用

在醫療保險結算年度內,城鎮居民基本醫療保險參保人員(低保人員除外),在定點社區衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院或校醫院(校門診部、校衛生所)等基層定點醫療機構發生的普通門診醫療費用,先由個人累計承擔起付標準300元,起付標準以上符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用,由統籌基金支付50%,年度統籌基金累計最高支付300元。

參加城鎮居民基本醫療保險的未成年居民和大學生,原納入統籌基金支付的意外傷害門(急)診醫療費用并入普通門診醫療費用中,不再單獨設定。

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