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2020年佛山新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)如何辦理及報(bào)銷流程和比例(詳解)

更新:2023-09-15 03:50:58 高考升學(xué)網(wǎng)

佛山新生兒參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦理流程、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)報(bào)銷待遇享受范圍,這些你都知道多少?本文小編整理了關(guān)于2018年佛山新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)如何辦理及報(bào)銷流程和比例的相關(guān)知識(shí),希望對(duì)你有幫助。

新生兒辦理醫(yī)保條件

1、戶口要求

新生兒必須先入戶,才可以辦理醫(yī)保。

2、戶籍條件

本市戶籍新生兒或本市就業(yè)的異地務(wù)工人員(含港、澳、臺(tái))的符合條件的新生子女。

符合條件是指:異地務(wù)工人員在本市參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)滿1年且處于參保繳費(fèi)狀態(tài),或者夫妻一方為本市戶籍并參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)(指城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或居民住院基本醫(yī)療保險(xiǎn))。

3、時(shí)間要求

出生90天內(nèi)參保繳費(fèi)的,可追溯寶寶出生之日起至參保之日的醫(yī)療費(fèi)用,即從其出生之日起所發(fā)生的符合政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,按規(guī)定由居民醫(yī)保基金予以報(bào)銷。

出生90天后才參保的,從參保申報(bào)之日起第91天零時(shí)起所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷。所以記得在3個(gè)月內(nèi)及時(shí)為寶寶參保!

  辦理材料

(一)本市戶籍小孩

根據(jù)佛山市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱居民醫(yī)保)相關(guān)規(guī)定,若參保人的小孩屬于我市戶籍(即已辦妥入戶佛山),且小孩戶口簿內(nèi)的其他家庭成員已按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)(職工醫(yī)保或居民醫(yī)保),那么,參保人可攜帶本人身份證、小孩戶口簿原件和復(fù)印件,以及戶籍所屬村(社區(qū))要求的其它資料(如銀行扣費(fèi)賬戶等,詳細(xì)可咨詢村(社區(qū))工作人員),前往村(社區(qū))為小孩辦理中途參加居民醫(yī)保的相關(guān)手續(xù)。

  (二)外市戶籍小孩

若參保人的小孩已在佛山市以外(含港、澳、臺(tái))地區(qū)入戶,且符合以下條件之一的:

一是參保人及配偶其中一方在佛山市參加職工醫(yī)保,累計(jì)繳費(fèi)滿1年且申請(qǐng)時(shí)處于參保繳費(fèi)狀態(tài)的。

二是參保人及配偶其中一方為佛山市戶籍,且申請(qǐng)時(shí)正在參加佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含職工醫(yī)保和居民醫(yī)保)。參保人可持相關(guān)資料到社保部門(mén)申請(qǐng)辦理參保相關(guān)手續(xù)。至于到哪個(gè)區(qū)的社保部門(mén)辦理,則按以下規(guī)則確定:

(1)參保人及配偶其中一方為本市戶籍并參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,以其戶籍所屬區(qū)作為小孩的參保地。

(2)參保人及配偶雙方均為非本市戶籍,其中一方或雙方在本市參加職工醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)滿1年且處于參保繳費(fèi)狀態(tài)的,以其中一方的職工醫(yī)保關(guān)系所在區(qū)作為小孩的參保地。

1、首次參保的小孩:

(1)小孩的戶口簿(復(fù)印首頁(yè)與小孩頁(yè));小孩為港澳臺(tái)的,提供小孩的通行證、出生證。

(2)以小孩或父(母)為戶名的順德農(nóng)商行活期存折原件(復(fù)印首頁(yè)),或順德農(nóng)商行蓋章確認(rèn)的借記卡的卡號(hào)與賬號(hào)對(duì)照證明。

(3)已參保父(母)的身份證原件和復(fù)印件;

(4)證明小孩與符合條件的父(母)關(guān)系的材料:

A、小孩與符合條件的父(母)在同一戶口簿且能證明小孩與符合條件父(母)關(guān)系的,提供父(母)戶口簿(復(fù)印符合條件的父/母頁(yè))。

B、小孩與符合條件的父(母)不能在同一戶口簿反映父子或母子關(guān)系的,需提供符合條件父(母)的戶口簿、結(jié)婚證及小孩的出生證(港澳臺(tái)籍父母除外)。

C、小孩由繼、養(yǎng)父母撫養(yǎng)的,提供《判決書(shū)》、《收養(yǎng)證》等相關(guān)證明資料。

D、上述相關(guān)材料仍不能證明小孩與符合條件的父(母)關(guān)系時(shí),還需提供公證部門(mén)出具的《公證書(shū)》。

2、非首次參保小孩(上年度已參保):提供已參保父母的身份證原件和復(fù)印件;若變更繳費(fèi)賬戶、變更符合條件父(母)的,參照首次參保申報(bào)資料提供對(duì)應(yīng)資料。

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