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新疆農村醫療保險報銷范圍和報銷比例規定

更新:2023-09-15 10:39:32 高考升學網

很多人總說我老家有買保險了,有新型農村合作醫療了,什么都報,不需要商業保險了,其實這是一個誤區,那么您知道它是怎么報銷嗎?什么能報?什么不可以?一起來了解了解關于新疆新型農村合作醫療保險報銷范圍及比例吧!

新疆新農合新政策

最新疆公布的針對新農合的新政策,主要包括以下四個方面:

1. 新疆今年開展了農牧區居民22類64種重大疾病保障工作,并實施了新農合大病保險試點;

2. 新農合大病保險籌資水提高,支付比例提高到50%以上;

醫療機構分類Ⅰ類Ⅱ類Ⅲ類Ⅳ類Ⅴ類

各類主要所指

鄉鎮一級醫院(衛生院)

縣城一級二級醫院

城市一級二級醫院

城市三級醫院

被處罰
的醫院

起付線以上的報銷比例

90%

1000以下50%

75%

70%

55%

1000以上75%

注:1、對“國家基本藥物(2012版)”和“安徽省補充藥品”中的所有藥品及“新農合藥品目錄”內的中藥(含有批準文號的中藥制劑)、符合新農合補償范圍的中醫診療項目的報銷比例,在表中報銷比例的基礎上增加10個百分點。

2、在非即時結報的省內定點醫院住院費用的報銷比例,比表中的比例下調5個百分點。3、按病種付費的報銷比例另行規定。

新農合報銷比例

3. 改善管理服務,頭款新農合異地就醫和結算服務;

4. 推動建立基本醫保、城鄉居民大病保險、疾病應急救助、醫療救助等制度的信息互通和操作銜接機制。

新疆新農合報銷流程

新農合參保人在門診、住院結束后,可按照以下流程申請報銷:

1. 新農合門診報銷流程

門診就醫→醫生填寫就診記錄→參保人就診時填寫登記表、門診報銷匯總表等,并簽字→向當地新農合門診報銷部門提交資料并申請報銷。

2.新農合住院報銷流程

入院→看病→新農合住院專用窗口辦理出院領取補償。

3.新農合異地就診報銷流程

帶上診斷證明書、出院記錄、新農合證、醫療費用發票、醫保卡、身份證前往新農合所在地衛生院審核報銷,同時還需要開具轉診證明(入院時可辦理)。

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