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揚(yáng)州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例政策說明

更新:2023-09-20 13:51:48 高考升學(xué)網(wǎng)

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡稱新農(nóng)合)兩項(xiàng)制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)制度。揚(yáng)州市民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷呢?所需材料和報(bào)銷流程比例是如何規(guī)定的?本文為你介紹關(guān)于揚(yáng)州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例政策說明相關(guān)知識。

報(bào)銷比例城鎮(zhèn)居民

住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:

起付標(biāo)準(zhǔn):一級、二級、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及轉(zhuǎn)外醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為150元、300元、600元、800元,參保學(xué)生兒童在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為150元。

支付限額:一個醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)居民醫(yī);鹱罡咧Ц断揞~提高到全市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入的6倍。

報(bào)銷比例:

住院起付標(biāo)準(zhǔn)至10萬元(含10萬元)醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為70%,10萬元以上至最高支付限額醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為75%。政府舉辦的基層定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例統(tǒng)一為75%。

門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:

報(bào)銷比例:

普通門診:一個醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)100?500元之間醫(yī)保政策范圍內(nèi)的費(fèi)用,統(tǒng)籌基金支付比例50%。

城鎮(zhèn)職工

住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:

起付標(biāo)準(zhǔn):起付標(biāo)準(zhǔn)一級醫(yī)院為600元,二級醫(yī)院為700元,三級醫(yī)院為800元。

報(bào)銷比例:

二級醫(yī)院:起付標(biāo)準(zhǔn)?10000元,統(tǒng)籌基金支付85%,個人自付15%;10001元以上至20000元,統(tǒng)籌基金支付90%,個人自付10%;20001元上至最高支付限額以內(nèi)的,統(tǒng)籌基金支付95%,個人自付5%。

提示:

1、退休人員在起付標(biāo)準(zhǔn)以上的住院醫(yī)療費(fèi)用和門診特定項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用,個人自付部分按在職職工自付比例的70%支付;

2、建國前參加革命工作的老職工在起付標(biāo)準(zhǔn)以上的住院醫(yī)療費(fèi)用和門診特定項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用,個人自付部分按在職職工自付比例的50%支付。

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