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阜陽城鄉居民醫保怎么報銷及報銷比例政策說明

更新:2023-09-17 04:51:18 高考升學網

城鄉居民基本醫療保險是整合城鎮居民基本醫療保險(簡稱城鎮居民醫保)和新型農村合作醫療(簡稱新農合)兩項制度,建立統一的城鄉居民基本醫療保險(簡稱城鄉居民醫保)制度。阜陽市民城鄉居民醫保怎么報銷呢?所需材料和報銷流程比例是如何規定的?本文為你介紹關于阜陽城鄉居民醫保怎么報銷及報銷比例政策說明相關知識。

記者從市醫保局獲悉,我市已出臺《阜陽市人民政府關于印發阜陽市統一城鄉居民基本醫療保險和大病保險保障待遇實施辦法(試行)的通知》和《阜陽市統一城鄉居民基本醫療保險和大病保險保障待遇實施細則(試行)》,城鄉居民基本醫療保險和大病保險保障待遇全市統一,并于今年7月1日正式實施。

健全門診報銷制度

在原有普通門診、常見慢性病門診、特殊慢性病門診基礎上,建立大額醫藥費用門診和罕見病(7種)門診報銷制度。大額醫藥費用單次費用≥500元,政策范圍內報銷比例60%,年度封頂3000元。罕見病門診醫藥費用參照特殊慢性病報銷政策執行。

新政策實施前,各縣市區報銷比例不一,且比例較低。新政策實施后,城鎮居民基本醫保起付線降低、政策范圍內報銷比例提高:

一級及以下醫療機構起付線200元,政策范圍內報銷比例85%;

二級和縣級醫療機構起付線500元,政策范圍內報銷比例80%;

三級(市屬)醫療機構起付線700元,政策范圍內報銷比例75%;

三級(省屬)醫療機構起付線1000元,政策范圍內報銷比例70%。

大病保險一個保險年度計1次起付線,大病保險起付線為1.1萬元,起付線以上5萬元以內段,報銷比例60%;5?10萬元段,報銷比例65%;10?20萬元段,報銷比例75%;20萬元以上段,報銷比例80%。

省里政策規定城鄉居民大病保險封頂線20?30萬,我市為進一步減輕大病患者的經濟負擔,本著就高不就低的原則,設置封頂線30萬元。

920多萬參保居民受益

新政策的落地實施將使全市920多萬參保居民受益,有效緩解看病貴的問題,推動實現保障更加公、管理更加規范、醫療資源利用更加高效。目前,市醫療保障局正加緊調試軟件系統,加強政策宣傳,加大管理力度,確保此項政策在7月1日全面實施。

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