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新余城鄉居民醫保怎么報銷及報銷比例政策說明

更新:2023-09-13 05:31:32 高考升學網

城鄉居民基本醫療保險是整合城鎮居民基本醫療保險(簡稱城鎮居民醫保)和新型農村合作醫療(簡稱新農合)兩項制度,建立統一的城鄉居民基本醫療保險(簡稱城鄉居民醫保)制度。新余市民城鄉居民醫保怎么報銷呢?所需材料和報銷流程比例是如何規定的?本文為你介紹關于新余城鄉居民醫保怎么報銷及報銷比例政策說明相關知識。

對于參加了醫療保險的市民來說,知道醫保能報銷多少是很有必要的。那么,新余醫保到底能報銷多少?據悉,新余市城鎮居民醫保報銷的起付標準和報銷比例是按照參保人員的不同類別來確定醫保報銷標準的。其中,屬于學生、兒童18萬元以下醫療費用的,三級醫院起付標準500元,能報銷掉55%。

城鎮居民基本醫療保險起付標準和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標準。

1、是學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。

2、是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。

3、其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。

城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。核后可報醫藥費分段按比例(35%?70%)結算補償金額,每人每年度補償金額累計最高為2萬元。

新余醫保報銷多少?從上可知,新余市醫療費用的報銷是按照醫院級別不同分為三個報銷檔次的,同時,醫療費用的報銷也有限額要求。學生、兒童的醫療費用報銷的最高限額為18萬元,年滿70周歲以上的老年人和其他城鎮居民的醫療費用報銷的最高限額則為10萬元。

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