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日照城鄉居民醫保怎么報銷及報銷比例政策說明

更新:2023-09-17 00:27:37 高考升學網

城鄉居民基本醫療保險是整合城鎮居民基本醫療保險(簡稱城鎮居民醫保)和新型農村合作醫療(簡稱新農合)兩項制度,建立統一的城鄉居民基本醫療保險(簡稱城鄉居民醫保)制度。日照市民城鄉居民醫保怎么報銷呢?所需材料和報銷流程比例是如何規定的?本文為你介紹關于日照城鄉居民醫保怎么報銷及報銷比例政策說明相關知識。

申請醫保報銷的日照市民都很關心醫保報銷比例,那么,日照醫保報銷比例是多少?職工醫保報銷的比例是50%;70周歲以下的退休人員報銷的比例是70%;70周歲以上的退休人員報銷的比例是80%;而住院報銷根據花費按照不同檔次進行報銷。

在職職工醫保報銷比例:

1、到醫院的門診、急診看病后,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

注:無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關:

注:如住的是三級醫院。

1、從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;

2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;

4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。

日照醫保報銷比例是多少?住院的費用,一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元,而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

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