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攀枝花城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例政策說明

更新:2023-09-16 11:44:13 高考升學網(wǎng)

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡稱新農(nóng)合)兩項制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)制度。攀枝花市民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷呢?所需材料和報銷流程比例是如何規(guī)定的?本文為你介紹關于攀枝花城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例政策說明相關知識。

攀枝花醫(yī)保報銷比例是多少?據(jù)了解,今年攀枝花市醫(yī)保參保市民的住院費用報銷比例與就醫(yī)的醫(yī)院級別有關,其中,扣除起付線標準后,參保人在一級醫(yī)院就醫(yī)的,學生兒童報銷85%,其他居民報銷75%。

(1)參保人員在城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的屬于醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費,扣除起付線標準后,按以下比例報銷:

社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,學生兒童90%,其他居民80%;

一級及以下醫(yī)療機構(gòu),學生兒童85%,其他居民報銷75%;

二級醫(yī)療機構(gòu),學生兒童報銷80%,其他居民報銷70%;

三級醫(yī)療機構(gòu),學生兒童報銷70%,其他居民報銷60%。

(2)連續(xù)繳費滿5年的成年居民(非學生兒童),報銷比例提高5個百分點。

(3)惡性腫瘤患者、白血病患者、先天性心臟病(限學生兒童)患者住院報銷醫(yī)療費和惡性腫瘤門診放(化)療、白血病門診化療、器官移植術后抗排異治療、尿毒癥門診透析治療費用視同住院費報銷時,報銷比例提高10個百分點。提高報銷比例后,參保居民在社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生服務機構(gòu)住院治療的最高報銷比例不超過95%。

攀枝花醫(yī)保報銷比例是多少?從上可知,攀枝花參保市民在醫(yī)保定點機構(gòu)就醫(yī)的,按照醫(yī)療機構(gòu)的級別其住院費用的報銷比例最高可達90%,最低為60%。此外,繳費時間滿5年的成年居民醫(yī)保報銷的比例提高5個百分點,部分大病治療費用視同住院費報銷時,報銷比例提高10個百分點。

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