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汕頭醫療保險異地報銷政策,汕頭醫保異地報銷比例多少錢

更新:2023-09-15 14:07:21 高考升學網

我國人口流動非常大,異地就醫是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當地社保,看病可能要花費不少錢。那么異地醫療保險有哪些政策呢,異地醫療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關于汕頭醫療保險異地報銷的相關政策、汕頭醫保異地報銷的比例多少錢等知識。汕頭醫療保險異地報銷政策,汕頭醫保異地報銷比例多少錢

一、2020年汕頭醫療保險異地報銷政策比例多少錢

1.參保人辦理轉診手續在就醫地協議醫療機構住院就醫的,報銷比例支付:在職職工72%、退休人員76%;

2.參保人未辦理轉診手續在本統籌區以外的就醫地協議醫療機構住院就醫或因急診(癥)搶救需要在本統籌區以外非當地協議醫療機構住院就醫的報銷比例為60%;

參保人在門(急)診搶救無效死亡發生的基本醫療費用,不設起付標準。

參保人非因急診(癥)搶救需要在非協議醫療機構住院就醫的,醫療保險基金不予支付。

結算年度及年度最高支付限額。職工醫保結算年度為每年1月1日至12月31日,一個結算年度內,基本醫療保險統籌基金支付參保人門診特定病種、家庭病床及住院待遇等的年度累計最高支付限額根據其當前實際連續參保繳費的時間確定:

1.連續參保繳費時間在12個月以下的,年度累計最高支付限額為10萬元;

2.連續參保繳費時間在12個月以上的,年度累計最高支付限額為40萬元。

連續參保繳費時間是指從參保繳費當月至其醫療費用發生當月的實際參保繳費時間(不含補交費時間),其中參保人中斷繳費不超過3個月視為連續參保,中斷繳費超3個月以上,視為新參保。參保人住院時間跨年度的,其基本醫療保險待遇按年度分段計算,按一次住院計算起付標準。

二、汕頭醫保異地報銷比例多少錢

參保人在異地醫療機構住院的起付標準為1000元。 

參保人住院發生的起付標準以上基本醫療費用,由醫療保險基金按以下比例支付:

1.辦理異地轉診手續在外地定點醫療機構住院就醫的,在職職工支付比例為72%(公務員86%),退休職工支付比例為76%(公務員88%),居民與醫保支付比例為55%;

2.參保人未辦理異地轉診手續在外地定點醫療機構住院就醫的,或者因急診(癥)搶救需要在外地非定點醫療機構住院就醫的,職工支付比例統一為60%(公務員80%),居民支付比例為40%。非因急診(癥)搶救在非定點醫療機構住院的,不予報銷。

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