av片一区二区三区-av片亚洲-av片免费看-av片免费观看-欧美视频色-欧美视频三区

當(dāng)前位置:高考升學(xué)網(wǎng) > 醫(yī)療保險 > 正文

東莞醫(yī)保繳費(fèi)及報銷比例標(biāo)準(zhǔn)

更新:2023-09-19 08:36:02 高考升學(xué)網(wǎng)

5月26日,東莞市政府常務(wù)會議審議通過了《關(guān)于繼續(xù)執(zhí)行階段性降低社會基本醫(yī)療保險繳費(fèi)費(fèi)率的請示》,以職工身份參保的社會基本醫(yī)療保險費(fèi)單位費(fèi)率階段性下調(diào)0.5%的措施延續(xù)至2018年年底;同時,以城鄉(xiāng)居民身份參保的社會基本醫(yī)療保險費(fèi)率同步下調(diào)0.5%。具體是:以職工身份參保的社會基本醫(yī)療保險費(fèi)單位費(fèi)率階段性下調(diào)0.5%,即企業(yè)單位繳費(fèi)費(fèi)率從2.3%下調(diào)到1.8%;以城鄉(xiāng)居民身份參保的社會基本醫(yī)療保險費(fèi)率中由市、鎮(zhèn)(街)財政補(bǔ)貼部分下調(diào)0.5%,即財政補(bǔ)貼費(fèi)率從1.5%下調(diào)到1%。執(zhí)行期限是7月至2018年12月。
  年來,國家和省出臺了多項(xiàng)降低社保費(fèi)率、減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)的措施。根據(jù)省、市相關(guān)通知的的要求,適當(dāng)降低社會保險費(fèi)率,以減輕企業(yè)運(yùn)營成本,要求各地將基本醫(yī)療保險用人單位繳費(fèi)費(fèi)率控制在5.5%左右。根據(jù)《東莞市社會基本醫(yī)療保險規(guī)定》的規(guī)定,東莞市社會基本醫(yī)療保險按“多方籌資,財政補(bǔ)貼”的原則,以上年度全市職工月均工資為基數(shù),3%的費(fèi)率建立全市社會基本醫(yī)療保險基金。
  各類參保人的基本醫(yī)療保險費(fèi)繳費(fèi)比例及財政補(bǔ)貼比例為:以職工身份參保的,繳費(fèi)費(fèi)率為單位2.3%、個人0.5%、市和鎮(zhèn)(街)財政共補(bǔ)貼0.2% (靈活就業(yè)人員除財政補(bǔ)貼部分以外,全額由個人負(fù)擔(dān));以城鄉(xiāng)居民(含學(xué)生)身份參保的,繳費(fèi)費(fèi)率為個人1.5%,市和鎮(zhèn)(街)財政共補(bǔ)貼1.5%。執(zhí)行上述階段性降低社會基本醫(yī)療保險繳費(fèi)費(fèi)率后,東莞市用人單位的社會基本醫(yī)療保險實(shí)際繳費(fèi)費(fèi)率僅為1.8%。
  事實(shí)上,東莞市自2012年7月起至6月,東莞社會基本醫(yī)療保險已連續(xù)四年執(zhí)行階段性降低費(fèi)率,用人單位社會基本醫(yī)療保險繳費(fèi)費(fèi)率一直保持在1.8%,已經(jīng)提前達(dá)到了省要求,且降低的幅度大大低于省要求的標(biāo)準(zhǔn),減輕了企業(yè)和財政補(bǔ)貼負(fù)擔(dān)。目前,東莞社會基本醫(yī)療保險基金運(yùn)作狀況良好,參保人各項(xiàng)待遇按規(guī)定得到充分落實(shí)。2012年7月--6分別為企業(yè)減輕了負(fù)擔(dān)3.0億元、5.7億元、6.9億元、7.7億元,合計23.3億元。預(yù)計?2018年將為企業(yè)減輕成本約27.6億元。
  起東莞醫(yī)保繳費(fèi)滿三年報銷額度提至30萬
  (12月31日)從東莞市社保局獲悉,為進(jìn)一步健全東莞市社會醫(yī)療保險待遇調(diào)整機(jī)制,更好地保障參保人的醫(yī)療需求,穩(wěn)步提高參保人醫(yī)療保險待遇水,經(jīng)東莞市政府研究通過,從1月1日起,將提高東莞市部分社會醫(yī)療保險待遇標(biāo)準(zhǔn)。此次調(diào)整之后,醫(yī)保最高支付限額和支付比例均有所提高,將有效減輕參保人員的就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
  調(diào)整醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)符合規(guī)定 可減輕參保人就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
  期頒布的《關(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃的建議》明確提出“健全醫(yī)療保險穩(wěn)定可持續(xù)籌資和報銷比例調(diào)整機(jī)制”,《東莞市社會基本醫(yī)療保險規(guī)定》(東莞市人民政府令第135號,以下簡稱《規(guī)定》)也要求東莞市基本醫(yī)療保險水必須與本市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水和各方面承受能力相適應(yīng),可根據(jù)東莞經(jīng)濟(jì)發(fā)展水、社會收入水、醫(yī)療消費(fèi)水及基本醫(yī)療保險基金支出情況,對基本醫(yī)療保險基金籌集標(biāo)準(zhǔn)和支付標(biāo)準(zhǔn)等作相應(yīng)調(diào)整。因此,根據(jù)中央有關(guān)精神及東莞市有關(guān)文件要求,此次調(diào)整醫(yī)療保險有關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)符合規(guī)定。
  此次醫(yī)療保險有關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整以后,將可以更好地保障參保人醫(yī)療需求。
  東莞現(xiàn)行社會醫(yī)療保險待遇標(biāo)準(zhǔn)從2011年7月執(zhí)行至今,隨著社會經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展,參保人合理醫(yī)療需求及醫(yī)療消費(fèi)水在不斷提高,東莞社會醫(yī)療保險基金總量也不斷增長,適當(dāng)調(diào)整有關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn),有利于更好地保障參保人的醫(yī)療需求,有效減輕參保人就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
  另外,鑒于東莞市醫(yī)療保險基金一直保持良好運(yùn)行態(tài)勢,調(diào)整部分待遇標(biāo)準(zhǔn),預(yù)計不會影響醫(yī)保基金穩(wěn)定運(yùn)行。
  目前我市醫(yī)療保險基金累計結(jié)余已經(jīng)達(dá)到省規(guī)定的支付東莞市基本醫(yī)療保險待遇9個月以上的水。此外,幾年來,由于住院補(bǔ)充醫(yī)療保險結(jié)構(gòu)調(diào)整,費(fèi)率提高,繳費(fèi)基數(shù)逐年增長,住院補(bǔ)充醫(yī)療保險基金總量不斷增大,基金節(jié)余率較高。按照醫(yī)療保險基金“以收定支、收支衡、略有結(jié)余”的原則,有關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)可以適當(dāng)提高,以更好地體現(xiàn)醫(yī)療保險基金取之于民、用之于民的基本保障作用,發(fā)揮基金的最大效用。
  醫(yī)保最高支付限額和支付比例均有所提高
  從社保局提供的相關(guān)資料來看,此次調(diào)整主要集中在兩個方面:一方面調(diào)整基本醫(yī)療保險年度最高支付限額;另一方面調(diào)整住院補(bǔ)充醫(yī)療保險有關(guān)支付比例。
  按照調(diào)整以后的規(guī)定,連續(xù)參保繳費(fèi)滿3年以上的參保人,每年度內(nèi)發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額由20萬元提高到30萬元,提高部分支付比例按原基本醫(yī)療費(fèi)用15萬元以上段標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
  在支付比例方面的調(diào)整,則分成兩種情況。
  1、住院補(bǔ)充醫(yī)療保險基金支付超過基本醫(yī)療保險最高支付限額所對應(yīng)基本醫(yī)療費(fèi)用不足或等于10萬元的比例由85%提高到90%,10萬元以上的由70%提高到75%。
  2.將住院補(bǔ)充醫(yī)療保險參保人個人自付比例為20%、40%的藥品,自付比例分別調(diào)整為15%、30%。
  除以上調(diào)整外,其余仍按東莞市社會醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。記者從社保局了解到,下一步,該局將根據(jù)國家和省有關(guān)文件精神,進(jìn)一步完善東莞市社會醫(yī)療保險制度,建立與東莞經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水相適應(yīng)的醫(yī)療保險籌資和待遇動態(tài)調(diào)整機(jī)制,優(yōu)化東莞醫(yī)療保險待遇結(jié)構(gòu),為參保人提供更好、更高水的醫(yī)療保障。
  附:調(diào)整前后待遇對比
  (一)基本醫(yī)療保險年度最高支付限額
  我市社會基本醫(yī)療保險最高支付限額根據(jù)參保人連續(xù)參保繳費(fèi)時間確定,具體如下:

  連續(xù)參保繳費(fèi)時間  基本險最高支付限額(元/年)
  調(diào)整前  調(diào)整后
  滿2個月不足6個月  1  1
  滿6個月不足12個月  2  2
  滿12月不足24  5  5
  滿24個月不足36個月  10  10
  滿36個月以上  20  30
  (二)補(bǔ)充醫(yī)療保險補(bǔ)助比例
  參保人因疾病住院發(fā)生符合社會保險藥品目錄、診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的基本醫(yī)療費(fèi)用,在享受基本醫(yī)療保險待遇的同時,由補(bǔ)充醫(yī)療保險基金按分段比例進(jìn)行補(bǔ)助:
  5萬元以上,不足或等于10萬元的,補(bǔ)助20%;
  10萬元以上,不足或等于15萬元的,補(bǔ)助30%;
  15萬元以上,不超過基本醫(yī)療保險最高支付限額所對應(yīng)基本醫(yī)療費(fèi)用的,補(bǔ)助40%。
  超過基本醫(yī)療保險最高支付限額所對應(yīng)基本醫(yī)療費(fèi)用的,補(bǔ)助比例如下:

  (三)住院補(bǔ)充醫(yī)療保險藥品自付比例
  將住院補(bǔ)充醫(yī)療保險參保人個人自付比例為20%、40%的藥品,自付比例分別調(diào)整為15%、30%。
相關(guān)文章

最新圖文

達(dá)州大病醫(yī)保救助怎

時間:2023-09-15 23:0:35

廣安大病醫(yī)保救助怎

時間:2023-09-21 19:0:12

宜賓大病醫(yī)保救助怎

時間:2023-09-20 14:0:48

南充大病醫(yī)保救助怎

時間:2023-09-19 13:0:10
主站蜘蛛池模板: 女女女女| 护航 电影| infrustructure| 大奉打更人电视剧免费在线观看| 荒野求生21天美国原版观看| 大众故事1974意大利| 77316电影| 相声剧本(适合学生)| 我和我的祖国教案| 龟兔赛跑的故事视频| 葛莱| 外出韩版| 等着你电影韩版| 少妇av精品淑女少妇av免费| 乔迁之喜邀请函微信版| a级免费电影| 妈妈的朋电影| livecams直播表演视频| 安娜卡列琳娜| 守株待兔的故事讲解视频完整版| 古天乐电影全部作品免费观看| 索溪峪的野阅读及答案| 黑衣人| 迈克尔·j·福克斯| 电影网1905免费版| 疯狂 电影| 日本尻逼| 三人越谷文言文翻译| 羞羞的视频| 五年级上数学第一单元试卷| 6套电影频道节目表| 错爱徐帆电视剧28集| 漂亮孕妇肚子疼视频要生了| 一眉道人演员表| 东山飘雨西关晴| 老牛家的战争电视剧全集免费观看 | 电影《大突围》免费观看国语 | 永恒传说图文详细攻略| 萧明| 无圣光_尤果网__秀人网_| 教学质量分析|