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河北大病救助政策及大病醫保報銷比例報銷范圍政策規定

更新:2023-09-14 21:31:35 高考升學網

大病保險的保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償后需個人負擔的合規醫療費用給予保障。高額醫療費用,可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公布的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標準,具體金額由地方政府確定。那么河北大病救助政策是如何規定的呢?河北大病醫保報銷范圍和報銷比例有什么樣的政策呢?本文小編整理了關于河北大病救助的一些相關信息,可供參考!

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河北大病醫療保險分段按比例報銷

參保人患大病發生高額醫療費用,由大病保險對經城鄉居民基本醫保按規定支付后需個人負擔的合規醫療費用給予保障。按照醫療費用高低分段制定大病保險支付比例,醫療費用越高支付比例越高,最高賠付金額在12-30萬元之間。今年以來至11月底,全省已累計賠付人數16.05萬人,賠付人次17.22萬人,賠付金額7.58億元。

石家莊市大病醫療保險的起付標準和報銷比例為:

1、最低2.5萬元至3萬元,大病醫療保險賠付50%;

2、從3萬元至6萬元,大病醫療保險賠付53%;

3、從6萬元至9萬元,大病醫療保險賠付56%;

4、從9萬元至12萬元,大病醫療保險賠付60%;

5、從12萬元至最高限額,大病醫療保險賠付65%。

河北省大病醫療醫療報銷范圍

1、城保人員的門診大病醫療項目包括:惡性腫瘤的門診化學治療(含內分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療、中醫藥抗腫瘤治療;重癥尿毒癥門診血透腹透;腎移植后的抗排異治療;精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強迫癥、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病。

2、個保人員的門診大病醫療項目包括:惡性腫瘤的門診化學治療(含內分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療;重癥尿毒癥門診血透腹透;腎移植后的抗排異治療。

3、鎮保人員的門診大病醫療項目包括:惡性腫瘤的門診化學治療(含內分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療;重癥尿毒癥門診血透腹透;精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強迫癥、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病。

大病醫療保險如何辦理

1、參保人需進行門診大病醫療的,可至鄰的區縣醫保中心或街道(鎮)醫保事務服務點(以下簡稱服務點)(鎮保人員至定點區縣的醫保中心或服務點,下同)進行登記。登記后,才能享受門診大病醫保待遇。

2、辦理門診大病醫療登記時,應攜帶由市醫保局規定范圍內的定點醫療機構開具的《門診大病登記申請單》和《社會保障卡(醫保專用)。

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