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2019年貴州醫(yī)保目錄信息查詢(xún),貴州醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄范圍

更新:2023-09-13 10:09:47 高考升學(xué)網(wǎng)

國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議最指出,我國(guó)將加快醫(yī)保藥品目錄調(diào)整頻率,把更多救命救急的抗癌藥等藥品納入醫(yī)保。這意味著,我國(guó)醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制建設(shè)進(jìn)入加速期,人民群眾有望收獲更多的幸福感。那么貴州最新醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄有哪些呢?貴州一本報(bào)銷(xiāo)的范圍品種有哪些呢?下面小編整理了一些關(guān)于貴州醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄的知識(shí),可供參考!

醫(yī)保寧夏醫(yī)保目錄 內(nèi)蒙古醫(yī)保目錄 西藏醫(yī)保目錄
新疆醫(yī)保目錄 河南醫(yī)保目錄 貴州醫(yī)保目錄 河北醫(yī)保目錄
甘肅醫(yī)保目錄 青海醫(yī)保目錄青海 黑龍江醫(yī)保目錄 云南醫(yī)保目錄
廣西醫(yī)保目錄 山西醫(yī)保目錄 吉林醫(yī)保目錄 海南醫(yī)保目錄
江西醫(yī)保目錄 遼寧醫(yī)保目錄 重慶醫(yī)保目錄 福建醫(yī)保目錄
湖南醫(yī)保目錄 陜西醫(yī)保目錄 天津醫(yī)保目錄 四川醫(yī)保目錄
湖北醫(yī)保目錄 浙江醫(yī)保目錄 江蘇醫(yī)保目錄 山東醫(yī)保目錄
廣東醫(yī)保目錄 上海醫(yī)保目錄 北京醫(yī)保目錄 安徽醫(yī)保目錄

各市、州人力資源和社會(huì)保障局,貴安新區(qū)社會(huì)事務(wù)管理局,仁懷市、威寧縣人力資源和社會(huì)保障局,各有關(guān)單位:

根據(jù)《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)的通知》(人社部發(fā)〔2017〕15號(hào))要求,按照公公開(kāi)公正等原則,通過(guò)專(zhuān)家評(píng)審,完成了我省基本醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)乙類(lèi)藥品的調(diào)整工作,并報(bào)經(jīng)人力資源社會(huì)保障部備案,形成了我省乙類(lèi)藥品增補(bǔ)目錄。我省新調(diào)整的藥品增補(bǔ)目錄與國(guó)家2017年版藥品目錄、36種國(guó)家談判藥品共同組成《貴州省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《藥品目錄(2017)》),現(xiàn)予以發(fā)布,并就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

一、加強(qiáng)藥品目錄管理

各統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會(huì)保障部門(mén)要按照《藥品目錄(2017)》和“三目錄”更新維護(hù)的相關(guān)規(guī)定及時(shí)更新完善藥品數(shù)據(jù)庫(kù)。同時(shí),結(jié)合藥品目錄相關(guān)管理規(guī)定以及衛(wèi)生計(jì)生等部門(mén)制定的處方管理辦法、臨床技術(shù)操作規(guī)范、臨床診療指南和藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則等,將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店執(zhí)行使用《藥品目錄(2017)》情況納入定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議管理和考核范圍。貫徹落實(shí)醫(yī)保醫(yī)師管理制度,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)行為的監(jiān)督管理,通過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)智能審核監(jiān)控系統(tǒng)對(duì)用量大、費(fèi)用支出多且可能存在不合理使用的藥品進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)結(jié)果以適當(dāng)方式向社會(huì)公布。

二、完善分類(lèi)支付管理辦法

我省乙類(lèi)藥品增補(bǔ)目錄、國(guó)家2017年版藥品目錄中的乙類(lèi)藥品以及在食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)備案的醫(yī)院制劑,除特殊藥品外,由各統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會(huì)保障部門(mén)按現(xiàn)行乙類(lèi)藥品管理政策執(zhí)行。《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于將36種藥品納入國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類(lèi)范圍的通知》(人社部發(fā)〔2017〕54號(hào))中規(guī)定的36種國(guó)家談判藥品納入乙類(lèi)藥品支付范圍,醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和參保人員共同支付的全部費(fèi)用。使用這些藥品所發(fā)生的費(fèi)用,先由參保人員自付一定的比例(以下簡(jiǎn)稱(chēng)個(gè)人先行自付比例),再按各統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付,其中個(gè)人先行自付比例實(shí)行全省統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。

三、建立特殊藥品管理制度

對(duì)我省增補(bǔ)的乙類(lèi)藥品、國(guó)家2017版目錄藥品以及36種國(guó)家談判藥品中價(jià)格昂貴、用藥人群特定、用藥指征明確、限定用量的藥品建立特殊藥品管理制度,實(shí)行定醫(yī)院、定醫(yī)師、定患者、定藥品、定用量的“五定”管理。特殊藥品品種范圍和個(gè)人先行自付比例由省人力資源社會(huì)保障廳統(tǒng)一制定,參保人員按一定比例先行自付特殊藥品費(fèi)用后,再按各統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付。個(gè)人先行自付比例可根據(jù)發(fā)病率和醫(yī)保基金等情況動(dòng)態(tài)調(diào)整。各統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會(huì)保障部門(mén)根據(jù)“五定”管理要求,制定相應(yīng)的管理措施,并嚴(yán)格執(zhí)行限制使用條件。部分確需在門(mén)診使用的特殊藥品,由省人力資源社會(huì)保障廳統(tǒng)一確定藥品品種,享受門(mén)診規(guī)定病種待遇,具體見(jiàn)附件。建立用藥備案登記制度,有條件的地區(qū)可探索延伸至指定定點(diǎn)藥店售藥。

四、其他有關(guān)情況

(一)按照藥品價(jià)格改革以及《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)貴州省進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策實(shí)施方案的通知》(黔府辦函〔2017〕122號(hào))要求,加快推進(jìn)按通用名制定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)工作,重點(diǎn)對(duì)《藥品目錄(2017)》中已經(jīng)完成一致性評(píng)價(jià)和價(jià)格昂貴、醫(yī)保基金支付占比較大的藥品合理確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

(二)省人力資源社會(huì)保障廳將按照醫(yī)療保障精準(zhǔn)扶貧的總體要求,注重參保人員重特大疾病用藥保障,根據(jù)基金和參保人員的承受能力,將少數(shù)未納入醫(yī)保支付的罕見(jiàn)病或重特大疾病用藥,探索通過(guò)談判或門(mén)診特殊疾病定額結(jié)算等多種方式適當(dāng)擴(kuò)大參保人員用藥范圍。

(三)36種國(guó)家談判藥品、納入特殊管理的藥品名單及個(gè)人先行自付比例情況詳見(jiàn)附件。特殊藥品管理實(shí)施細(xì)則由省社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局另行下發(fā)。

(四)《藥品目錄(2017)》從2017年12月20日起執(zhí)行。目錄執(zhí)行后,《貴州省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2010年版)》以及補(bǔ)充下發(fā)的相關(guān)文件、《關(guān)于慢性粒(髓)細(xì)胞白血病門(mén)診特殊治療實(shí)行定額結(jié)算的通知》(黔人社廳通〔2016〕143號(hào))一并廢止。

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