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北京市醫療保險規定,北京醫療保險報銷比例及定點醫院名單(三)

更新:2023-09-18 23:38:02 高考升學網
人員建立基本醫療保險個人帳戶(以下簡稱個人帳戶)。

  第二十條 個人帳戶由下列各項構成:

  (一)職工個人繳納的基本醫療保險費;

  (二)按照規定劃入個人帳戶的用人單位繳納的基本醫療保險費;

  (三)個人帳戶存儲額的利息;

  (四)依法納入個人帳戶的其它資金。

  第二十一條 用人單位繳納的基本醫療保險費的一部分按照下列標準劃入個人帳戶:

  (一)不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數的0。8劃入個人帳戶;

  (二)35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費工資基數的1%劃入個人帳戶;

  (三)45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數的2%劃入個人帳戶;

  (四)不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月均工資的4.3%劃入個人帳戶;

  (五)70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月均工資的4.8%劃入個人帳戶。

  第二十二條 個人帳戶存儲額每年參照銀行同期居民活期存款利率計息。

  第二十三條 個人帳戶的本金和利息為個人所有,只能用于基本醫療保險,但可以結轉使用和繼承。

  職工和退休人員死亡時,其個人帳戶存儲額劃入其繼承人的個人帳戶;繼承人未參加基本醫療保險的,個人帳戶存儲額可一次性支付給繼承人;沒有繼承人的,個人帳戶存儲額納入基本醫療保險統籌基金。

  第二十四條 失業人員不繳納基本醫療保險費,個人帳戶停止計入,余額可繼續使用。失業人員在領取失業保險金期間,按照失業保險規定享受醫療補助待遇。

  第二十五條 參加基本醫療保險的人員在參保的區、縣內流動時,只轉移基本醫療保險關系,不轉移個人帳戶存儲額;跨區、縣或者跨統籌地區流動時,轉移基本醫療保險關系,同時轉移個人帳戶存儲額

第四章 基本醫療保險待遇

  第二十六條 基本醫療保險統籌基金和個人帳戶劃定各自支付范圍,分別核算,不得互相擠占。符合基本醫療保險基金支付范圍的醫療費用,由基本醫療保險統籌基金和個人帳戶分別支付。

  第二十七條 基本醫療保險基金支付職工和退休人員的醫療費用,應當符合本市規定的基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄以及服務設施范圍和支付標準。

  基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄以及醫療服務設施范圍和支付標準的具體辦法,由市勞動保障行政部門會同有關部門另行制定。

  第二十八條 個人帳戶支付下列醫療費用:

  (一)門診、急診的醫療費用;

  (二)到定點零售藥店購藥的費用;

  (三)基本醫療保險統籌基金起付

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